Повторное повышение интерлейкина 6 и ферритина после коронавируса

[Aleksnic755]

Уважаемые доктора, здравствуйте.
Пишу вам от лица своей мамы, 70 лет, т. к., сама она в данный момент находится в больнице. Пожалуйста, помогите разобраться.
Ситуация следующая:

Уже месяц, с 23 числа в больнице, она тяжело болеет- коронавирусная пневмония с большим объёмом поражения(25 и 50 процентов) , 10 дней в интенсивной терапии на неинвазивной ивл, два укола актемры из-за развития цитокинового шторма (после первого укола улучшение лишь на сутки). Также капали дексаметазон 20 мг 3 раза в сутки. Хронические заболевания:
ИБС, хронический пиелонефрит, хобл, СД 2 типа, впервые выявленный.
13.12 переведена в общую палату, положительная динамика по лёгким, сатурации, нормализация температуры.
По узи сердца от 14.12 11мм жидкости в плевральной полости. После перевода в общую палату тяжёлое состояние- лежачая, ходить не может, жидкий стул в результате антибиотикотерапии, централизация кровоснабжения, низкое 88/50 ад, пульс 100-110 в покое, общий упадок сил, сердечные боли давящего характера- в реанимации чувствовала себя лучше, могла самостоятельно садиться. Антибиотик меронем прекратили 18 декабря утром, перед переводом в кардиологию, вводили с 10.12, до этого с 3-ого кололи цефтриаксон. Начали применять из-за присоединения бак. инфекции (лейкоциты от 10.12. 21,0), также давали флуконазол 600 мг два раза кажется.

На ухудшение состояния очень сильно повлиял высокий уровень сахара- 21 на 13 декабря, врачи применили инсулин лишь по моей настоятельной просьбе. После начала применения инсулина за несколько дней
самочувствие немного улучшилось, и в пятницу стало возможным вследствие отрицательных мазков на коронавирус перевести её в кардиологию 18 декабря с диагнозом:

ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ФК. Вероятно безболевая ишемия миокарда. Преходящая миграция водителя ритма без Дсу. Пикс?, Хсн. Гипертоническим болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия 2-ой степени, риск 4. СД 2 типа, впервые выявленный.

Чувствует себя сейчас лучше, сахар держат в среднем 10, подкалывают короткий инсулин перед едой, уменьшение диареи, первые дни(были выходные), мочегонные не давали, очень маленький диурез, начались отёки ног, сегодня по узи брюшной полости в ней жидкость, немного. После применения мочегонных обильный диурез.
Беспокоит то, что в анализах от 16 числа, снова повышение интерлейкина 6 до 438, при норме до 7, ферритина до 2000 нг/мл, норма до 150.

Также отклонение: глюкоза 13,3, общий белок 40,3г/л, (64-83), мочевина 12мм/л (3-7,2), ЛДГ 298 ед/л (135-250), срб почти норма, 17 мг/л (0-20).

кфк-мв 40 ед/л, кфк 84 ед/л, вроде бы норма? Общего анализа крови почему-то нет.

В анализах от 8 декабря и 14 декабря, ИЛ 6 не было, после второго укола актемры. Ферритин снижался, 1360 8 числа и 1200 14-ого.

На пике коронавирусного поражения лёгких 02.12 ИЛ 6 равнялся 1797, ферритин 575, срб 20,6 мг/л при норме до 10, глюкоза 6,7мм/л, общий белок 55 г/л при норме 64-83. Вся остальная биохимия крови тогда в норме.

Очень беспокоит то, что ИЛ 6 и ферритин снова повышаются, такого уровня ферритина ещё не было.
Что это означает? Продолжение бак. инфекции?, почему же тогда прекратили введение антибиотика? Что ещё может быть? Или это снова обострение аутоиммунной реакции?
Но ведь вируса уже нет. Лечащий врач (очень молодая), обратила внимание на это лишь по моей подсказке, но считает, что надобности в дополнительных анализа на ИЛ 6 и ферритин нет. Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите советом.

С уважением, Александр

[Korzun]

Сообщение от Aleksnic755

Лечащий врач (очень молодая), ... считает, что надобности в дополнительных анализах на ИЛ 6 и ферритин нет.

Считаю так же.