Covid 19, 9 дней температура 39

[LanaKor]

Добрый день.
Мужчина 33 года, рост 184 см, вес 120кг.
Подтвержденный ковид, 9й день держится температура 38.6-39.3, поднимется 3 раза за сутки, сбиваем панадолом по назначению врача.
На 6й день сделано КТ-двухсторонняя пневмония, поражение 20%. С 5го дня по назначению терапевта суммомед по 1 таблетке в день, 900мг витамина С, 2000ме витамина Д, кардиомагнил 75мг. Услучшений нет. Скажите, пожалуйста, возможно уже пора на госпитализацию? Или что-то добавить/убрать в лечении? Может сдать доп.анализы?
Спасибо.

[Nayada]

Сумамед(азитромицин) , как и любой другой антибиотик, не назначается без доказательств бактериальной инфекции. ДОктора - на переподготовку, пусть почитает хотя бы последние российские рекомендации, даже в них это написано. Если кардиомагнил не был назначен до заболевания, то никакой погоды он не сделает, а ЖКТ-кровотечение вызвать может(как и любой другой аспириноподобный препарат). Кроме лихорадки, ориентироваться на одышку, то есть ЧДД( не более 22 в 1 мин), на ЧСС (не более 120 в 1 мин), сатурацию ( не менее 94%). Превышение перечисленных показателей , особенно нескольких сразу, - это вероятное показание к госпитализации. Дополнительные плюсы в пользу госпитализации - высокие риски осложнений, к ним относятся некоторые хронические заболевания, например, гипертоническая болезнь, тромбозы в анамнезе, сахарный диабет, ожирение и пр.
С целью исключения бактериальной инфекции желательно выполнить анализ крови общий клинический, на С-реактивный белок, если есть возможность, то на прокальцитонин.

[LanaKor]

Здравствуйте, ещё раз.
Прикрепляю результаты ОАК и СРБ, также был сдан д-димер,но результат будет только завтра.

[Korzun]

Азитромицин (сумамед) еще в августе отозван FDA по показанию Ковид. Его (именно его) применение опаснее, чем его отсутствие.

[LanaKor]

Т.е. сейчас его нужно прекратить?
А что делать с таким высоким СРБ?
Спасибо

[Karakush]

С высоким Срб, как и с любым другим лабораторным показателем, ничего не делают. По мере выздоровления будет снижаться

[Korzun]

Сообщение от LanaKor

Т.е. сейчас его нужно прекратить?
А что делать с таким высоким СРБ?
Спасибо

Сколько дней его уже принимали?
Да, я бы прекратил.

[LanaKor]

Сообщение от Korzun

Сколько дней его уже принимали?
Да, я бы прекратил.

4 дня, сегодня 5я таблетка должна быть.
Температура снова 39.3 (9й день).
Скажите,пожалуйста, стоит ли сделать укол дексаметазона?

[Dr_Feb]

Сообщение от LanaKor

Скажите,пожалуйста, стоит ли сделать укол дексаметазона?

Здравствуйте!
Дексаметазон для амбулаторных больных не рекомендован к использованию как ВОЗ, так и по результатам исследований.
Его пременение может существенно ухудшить прогноз.