высокий уровень В12

[Lisva]

Уважаемый Вадим Валерьевич, здравствуйте! Я к Вам с долгой 7-летней историей высокого уровня витамина В12 в крови. Я обращалась к Вам по этому поводу летом 2013г.
Почему-то наша с Вами переписка опубликована в разделе терапия, я не обратила сразу на это внимание. Поэтому дублирую свое вчерашнее сообщение сюда.
Как Вы и предполагали, найти причину мне не удалось, несмотря на платные обследования в хороших клиниках Москвы. На тот момент я решила остановиться в поиске и просто наблюдать.
Прошло 7 лет.
За это время уровень В12 менялся следующим образом:
03.13 - >2000
04.13 - 3388
06.13 - 4810
07.13 - 3922
08.13 - 4462
09.13 - 3135
10.13 - 2260
12.13 - 2077
02.14 - 1426
06.14 - 965
01.15 - 742
04.15 - 612
06.16 - 782
08.17 - 179
03.18 - 194
04.18 - 229
08.18 - 478
09.19 - 2027
07.19 - 1481
07.20 - 5115
То есть, последний результат как гром среди ясного неба..
Я никогда не принимала витамин В12, мясо и его производные не употребляю совсем около 20 лет.
Из существенных моментов в рассматриваемый период времени я бы назвала изменения в плане питания. В 2014 г я полностью отказалась от продуктов животного происхождения, потом была серия коротких и длительных голоданий, немного сыроедения и веганство вплоть до конца 2018. Затем в рационе появились продукты животного происхождения. Без фанатизма, но тем не менее. Мясо и его производные по-прежнему не употребляю.
И наверное, мое наблюдение продолжалось бы и дальше, если бы не такой скачок этим летом.
5115 - таких показателей у меня еще не было..
Опять начала беспокоиться и искать информацию на эту тему.

Сдала ряд анализов на выявление скрытого дефицита В12.
Вот их результаты:
Антитела к фактору Кастла – не обнаружены
Антитела к париетальным клеткам – не обнаружены
В12 активный (холотранскобаламин) – 128 пмоль/л (реф. 50-165 дефицит маловероятен, >165 повышенный уровень)
Фолиевая кислота – 6.3 нг/мл (реф. 3.1-17.5)
Гомоцистеин – 10.1 мкмоль/л (реф. 5.0-12.0)
Метилмалоновая кислота –не обнаружена.

Также сдала анализ на мутации фолатного цикла.
Результат:
MTHFR (A222V, C>T) - CC
MTHFR (E429A, A>C) - AC
MTRR (I22M, A>G) - AG
MTR (D919G, A>G) - AA
SLC19A1 (H27R, A>G) - AG

Пыталась разобраться с этим сама, но очень сложно. Толкового врача найти так и не удалось... Советуют не заморачиваться..
Все остальные анализы (общий и биохимия) в норме. Мне 58 лет.

Вадим Валерьевич, Вы можете как-то прокомментировать мою ситуацию? Может быть за прошедшие 7 лет с момента моего первого обращения к Вам, появилась какая-то дополнительная информация по этому вопросу?
Буду очень Вам благодарна.

[Dr.Vad]

Из того, что мне стало известно - при различных нарушениях питания и иных проблемах, в организме может развиваться синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, которые в избытке продуцируют В12 и затем он усваивается в кровь, не исаключаю у Вас ложно-завышенный результат в связи с аналит. причинами, тк голотранскобаламин в норме. Может так статься, что и до самой смерти Вы никогда не найдете причину таких флюктуаций, но зато будет что вспомнить: 25-50 лет напрасных поисков и выкидывания наличных средств на ненужные анализы - жизнь прожита не зря!

[Lisva]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ! Я не ставлю своей целью потратить как можно больше наличных средств на поиск причины)
И семь прошедших лет говорят об этом.. Можно было бы, наверное, даже не контролировать его уровень, если бы не пугающая информация о возможных причинах -
Уровень кобаламина намного выше реф. диапазона коррелирует с уже имеющимися заболеваниями как маркер. Твердые новообразования, миелопролиферативные заболевания крови, метастазы в печени, заболевания печени и почечная недостаточность являются основными причинами, которые необходимо учитывать при установлении причины высокого уровня сывороточного кобаламина.
Высокий уровень В12 в крови, вероятно, мог бы помочь в ранней диагностике серьёзных заболеваний. Собственно, именно это основная причина моих поисков..

[Dr.Vad]

Коррелирует не значит причинно-следствует; если у пациента есть клинические признаки опухоли, то и повышенный В12 косвенно может подтвердить гипотезу (диагноз - за биопсией), какой-то грамотей написал что-то в интернете, а Вы его цитируете. Вам бы в пси-специалиста вложиться, чтоб остаток жизни без тревог провесть, а Вы потакаете своим страхам. Я всегда говорил и буду говорить - онкофобия убивает народа больше и чаше, чем сами опухоли. Напишите мне еше через 7 лет

[Lisva]

Спасибо! это то, что мне нужно, без юмора) у мужа онкология с 2013, сначала рак почки, через год - ХЛЛ. Был период, когда все стало очень плохо, последняя стадия, лечение, отказ врачей, сказали- ничем больше помочь не можем. И тогда он попал на программу КИ ибрутиниба. Вот 2 года на нем.
А я.. да, Вы правы, я слишком в этой теме.. Тут еще и ковид..
Спасибо за волшебный пендель)
Вам всего наилучшего!