#1
|
|||
|
|||
Клексан на этапе планирования беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пациент: женщина, возраст 39 лет, рост 165, вес 54 кг. В анамнезе 2 удачные беременности (в 2003 и 2008 году), завершившиеся рождением здоровых доношенных детей; 2 замершие беременности на сроках 7,5 недель и 5 недель (2018 , 2019 год); Аутоиммунный тиреоидит. Ищу причину замерших беременностей. Анализы на инфекции и гормоны, а также УЗИ вопросов не вызывают. Основную часть результатов гематологических исследований прикрепляю в виде вложений к данной теме. Дополнительно: Гомоцистеин - 5,6 Ферритин - 7 мкг/л Трансферрин 3,09 г/л (2,50-3,80) % насыщения трансферрина - 22,9 (15-56) Латентная железосвязывающая способность -44 мкмоль/л (12,5-55,5) Общая железосвязывающая способность - 62,0 мкмоль/л (44,8-76,3) Результат повторного исследования на антитела к b-2-гликопротеину (igM) - 5,9 (0,0-5,0) Назначения гематолога: фенюльс 150 1/2 раза в сутки, Клексан 0,4 1 раз в сутки. Вопрос: оправдано ли назначение гематологом препарата "Клексан" в дозировке 0,4 на этапе планирования беременности? И достаточно ли проведенных исследований? Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
никакой клексан не нужен, дефицит железа иногда асс. с невынашиванием или прерыванием, если принимаете тироксин, то нужно увеличить его дозы при наст. беременности
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
у женщин с 2 подряд ранними (<12 недель) назначение НМГ (дальтепарина с 5-8 недель и до 24 недель) НЕ улучшает вынашивание:
и на НМГ и без него женщины донашивают и рожают в 86-87% https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=343163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
|
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли при моём ферритине (7 мкг/л) приёма ферретаба в количестве 1 капс.2 раза в сутки? Почему-то лечащий доктор не назначает мне капельницы(Венофер, феринджект)... Может всё-таки целесообразнее было бы прокапать железо?
Заранее благодарю за ответ. |
#6
|
||||
|
||||
только если Вам нужно быстро ликвидировать ЖД или отсутствиет еффект на прием пр-та железа внутрь - тогда показано железо в/в; все посетители форума сами покупали венофер и сами нанимали медперсонал для введения - муниц. врачи выписывают/назначают только железо внутрь или в/м
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |