Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.02.2020, 05:20
Nyamo_nya Nyamo_nya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2017
Город: Уфа
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nyamo_nya *
Рецидивы бактериального трахеита?

Добрый день, уважаемые доктора!
Дочке 3,6 лет, вес 14700, рост 98, родилась в 40,5 недель с весом 3630, ростом 52см, 7/8 апгар, ОАП 1,2мм.
Первый эпизод ложного крупа случился в 2,5, действовали по схеме от доктора Бутрия: ингаляция с пульмикортом, если эффекта нет (редко) - давали выпить ампулу дексаметазона.
В конце декабря дочка переболела орви очень легко (за 3 дня), после улучшения через день появился сильный насморк и лающий кашель. Лучше не становилось, пульмикорт не помогал, наоборот, кашель стал постоянным, каждые 15-20 секунд приступ сухого кашля. Через несколько дней дочка уже плакала от боли в грудной клетке. Выглядело это как синусит, оак по словам педиатра спокойный, соэ 25, начали антибиотикотерапию (аугментин 400) - на второй день кашель прекратился, через 5 дней ребёнок был здоров.
Через 2 недели дочка снова заболела орви, снова лёгкое течение, снова ухудшение после исчезновения симптомов, на этот раз с температурой. Опять лающий кашель, уже без сильного насморка, опять с каждым днём все хуже, ребёнок не мог спать от постоянных приступов. Оак снова спокойный, соэ 23. Участковый педиатр выписал сумамед. После первой дозы кашель прекратился, за три дня антибиотикотерапии ребёнок полностью выздоровел.
И снова через 2 недели орви, опять легкое течение, опять лающий кашель, который стал непрерывным (каждые 10-15 секунд приступ кашля) уже на второй день. На третий день я дала прописанный участковой амоксиклав 400, кашель стал реже, пропал после двух дней приёма. Сейчас идёт 5-й день антибиотикотерапии, ребёнок визуально здоров.
Все три раза не помогал пульмикорт, не помогало тёплое питье, мёд, синекод. Не становилось даже немного лучше. Младший братик 1,3г. параллельно болеет только орви, без осложнений в виде кашля.

Теперь уточнение. Моя сестрёнка, тетя дочки, страдала, по словам мамы, тем же самым. 15 лет назад её лечили антибиотиков без особой рефлексии. Один из эпизодов случился в Турции, для назначения антибиотика вызвали врача, который сказал, что это бактериальный ларинготрахеит, как только начинается кашель, необходимо давать антибиотик, не позволять кашлю набрать обороты. Сказал, что теперь практически каждая орви до 5-7-летнего возраста будет проходить так. Мама давала сестренке антибиотики, тоже без особенной рефлексии: как только кашель проходил, прекращала.

Я перерыла уже все англоязычные ресурсы, к сожалению, не нашла ничего похожего. Наверное, опыта поиска мне ещё не хватает. Поэтому обращаюсь к вам. Подскажите, пожалуйста, действительно ли бывает рецидивирующий бактериальный трахеит? Неужели действительно может понадобиться приём антибиотика каждую орви? Как же тогда с антибиотикорезистентностью? Мы живем в сельской местности, участковая ставит диагнозы как в голову придёт, домой отправляет с рецептом на антибиотик и словами «сама реши, надо или нет». Могу только попросить направление в республиканскую больницу. Куда смотреть, в какую сторону рыть? Не допускать орви не могу. В садик уже не вожу, но есть целая орава двоюродных братьев-сестёр, кто-нибудь обязательно болеет. Не изолировать же её совсем 😔
Заранее благодарю за помощь и ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2020, 11:27
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,980
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,375 раз(а) за 8,949 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заочно трудно сказать, но нелься исключить, что проявление синусита.например в источнике описывают ; Диагноз острого бактериального синусита ставится, когда у ребенка с острой инфекцией верхних дыхательных путей наблюдается (1) постоянное заболевание (выделения из носа [любого качества] или дневной кашель или оба, продолжающиеся более 10 дней без улучшения), (2) ухудшение течения (ухудшение или новое начало выделения из носа, дневной кашель или лихорадка после первоначального улучшения), или (3) тяжелое начало (одновременная лихорадка [температура ≥39 ° C / 102,2 ° F] и гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд)....
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2020, 11:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,980
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,375 раз(а) за 8,949 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
про бактериальный ларинготрахеит так же есть англоязычные ресурсы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2020, 23:36
Nyamo_nya Nyamo_nya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2017
Город: Уфа
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nyamo_nya *
Благодарю! Первый раз я подозревала именно синусит. Второй раз насморк был совсем незначительным. Меня настораживает именно то, что КАЖДАЯ из последних трёх орви за последние 1,5 месяца переходит в бактериальную инфекцию. Не говорит ли это о возможном иммунодефиците?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2020, 10:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,980
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,375 раз(а) за 8,949 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не думаю
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.