#1
|
|||
|
|||
Гипотрофический гастрит, результаты цитологии
Здравствуйте. Мне 47 лет. Беспокоят боли периодические в эпигастральной области. Периодичность и закономерность возникновения определить точно не могу. Боли носят разный характер, не резкие. Скорее раздражающие. То с утра, то после нервотрепки, то от неудобной позы. Тошноты и изжоги нет. В результате обратилась к врачу и сделала ФГДС с биопсией. Прошу врачей объяснить мое состояние. Про HP я понимаю, и пролечилась по назначению врача сразу по двойной схеме. Во время лечения болей не было, но спустя время, боли вновь появились. Скоро надо делать контрольный тест на HP. А вот что с цитологией? Мой врач сказал, что все нормально. Но как же нормально, если "встречаются клетки с признаками метаплазии". Это, кажется, предрак. Опять же признаки атрофического гастрита. Что мне предпринять? Или уже поздно? Буду признательна за консультацию. Очень взволнована.
Первый снимок - цитологическое исследование второй - патологогистологическое. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас скорее всего хронический атрофический хеликобактерный гастрит. Метаплазия в биоптате - маркер атрофического гастрита. Провели эрадикацию - ну и ладно.
Хр.гастрит не является причиной болей у Вас в эпигастрии. Их природу надо уточнять. Что касаяется гастрита - требуется эндоскопическое наблюдение с биопсией из слизистой желудка 1 раз в 3 года. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Т е причина моего гастрита - HP. Скажите, пожалуйста, это обратимо при условии удачной эрадикации, правильного питания и ЗОЖ?
Можно ли предположить причину болей - остеохандроз или межреберную невралгию? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Да, это понятно...Но в наших поликлиниках никто разбираться не желает.. Это не моё и всё. ((( |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте. После проведенной эрадикации по поводу Hp++ сделала контрольный дыхательный тест. Результаты; базальный уровень 1 мм, нагрузочный ур. 4 мм, показатель прироста 3 мм. Заключение Hp-.
Можно ли считать, что хеликобактери отсутствуют? Может быть нужен дополнительный контроль, анализы какие-то? Спрашиваю здесь, потому что местные гастроэнтерологи ничего не рекомендуют. А тревога относительно атрофического гастрита и метаплазии в биоптате не дает покоя. |
#7
|
||||
|
||||
Чтобы ответить на этот вопрос нужно точно понимать, о каком дыхательном тесте идет речь. Они бывают разные. А также нужно понимать какой промежуток времени прошел между окончанием терапии (отменой ингибиторов протонной помпы и антибиотиков) и выполнением контрольного теста.
Метаплазия не является "предраком". По результатам морфологического исследования слизистой метаплазии у Вас не выявлено.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Тест, если я правильно понимаю, не очень хороший. Но другого у нас в поликлинике не предлагают. Подскажите, пожалуйста, как и каким методом, если нужно, сделать контроль Hp. Благодарю за ответ. |
#9
|
||||
|
||||
Значит, считать, что хеликобактер отсуствует нет оснований.
Неинвазивные методы: Дыхательный уреазный тест на хеликобактер с мочевиной С13, тест на антиген в стуле. Инвазивный метод: биопсия ткани и гистологическое исследование слизистой на наличие хеликобактера (гистологический тест).
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#10
|
|||
|
|||
Благодарю Вас. Буду искать возможность сделать какие-то из перечисленных исследований.
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте. В продолжении своих мытарств в борьбе с Hp. Он все-таки есть, проводили эрадикацию 2 раза, без результатов. Последние обследования - ФГДС с уреазным тестом и биопсией. Вот последние назначение врача. Но!!! не понятны детали лечения, а именно, по схеме ( с врачом связаться никак не могу). Сколько раз принимать нольпазу и де-нол?
Тяжесть, боль в эпигастральной области, отрыжка воздухом, диарея не дают нормально жить. Буду весьма признательна за консультацию. |
#12
|
|||
|
|||
После всех линий эрадикации избавиться от Hp не удалось.
Добрый день. Я - женщина, 51 год, рост 172, вес 63 кг. Уже несколько лет пытаюсь избавиться от Хеликобактер пилори. Прошла все линии эрадикации, но ничего не помогает. Последний раз эрадикацию проводили в ноябре. Тетрациклин+Метронидазол+нольпаза+Де-нол. Сделала анализ кала на антиген Hp - положительный!!! Я и сама чувствую, что лечение не помогло, потому что симптомы (отрыжка воздухом, диспепсия, дискомфорт в эпигастрии) остались. Возможно они стали чуть менее выражены, но есть. Пожалуйста, прошу подскажите, в каком направлении двигаться дальше, что еще можно предпринять? Почему не сделала контроль на Hp посредством ФГДС? - за последний год проходила эту процедуру три раза. Доктор сказал, что анализ кала на антиген Hp тоже достоверен.
Лечились вдвоем с мужем, у него после эрадикации (тетрациклин+метронидазол+де-нол+нольпаза) результат на Hp отрицательный. А у меня что-то прижились эти хелики. Есть ли еще какие-то методы эрадикации? Пожалуйста, проконсультируйте меня. |
#13
|
||||
|
||||
В случае нескольких неудачных попыток эрадикации рекомендуется посев хеликобактера с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |