#1
|
|||
|
|||
М., 10 лет, лямблии
Добрый день! Санкт-Петербург. Имеем ребенка, 10 лет, атопик с рождения, после перенесенного свиного гриппа в декабре 2018 г. (диагностировано по мазкам) сильный дисбиоз, ухудшение атопии, грибы в кале. После лечения candida albicans ситуация с кожей плохая до конца этого года, чего никогда не было, чтобы без ремиссии вообще. Зуд, бляшки. Эозинофилия на протяжении 2019 г. от 3 до 7. В крови антитела все отрицательные, в кале яиц и простейших не было. Сегодня сдала очередную копрограмму (в инфекционной больнице на ВО): крахмал внутриклеточный 1-2, внеклеточный 1-2; жир нейтр. 1-2, слизь - 1, йодофильная флора 1-2, лейкоциты - 2-4; яйца глист не обн., патогенный простейшие - обнаружен цисты лямблий 01-2.
У ребенка после гриппа уже на протяжении года наблюдается периодическая нейтро и лейкопения (грипп лечили в больнице с антибиотиком). Последний анализ лаб Хеликс (февраль 2020): Лейкоциты - 4,34 (4,50-13,00), Моноциты - 0,43 (0,05-0,40) Нейтрофилы (%) - 41,7 (43-60). Эозинофилы - 0,13 (0,02-0,50) Эозинофилы % - 3,0 (1,0-5,0). Эозинофильный катионный белок - 26,40 нг/мл (0,00-24,00) IgE общий - 245,1 МЕ/мл (0,00-200,00) Билирубин общий - 6,28 (0,00-21). Кроме зуда кожи (кисти, локтевые сгибы), периодически шелушения глаз) жалоб - боли в животе, поносы, плохой аппетит, зверский аппетит и т.п. в настоящее время нет (и не было). Вопрос: 1)Какое лечение показано ребенку с учетом низких лейкоцитов и нейтрофилов, но наличия ляблий. Были дважды у гематолога на авангардной - она не нашла патологии крови). Читаю, что очень популярен препарат немазол, но в побочных эффектах указано лейкопения и нейтропения. Стоит ли этого бояться? 2) какой препарат был бы оптимальным в нашем случае. В квартире живут 2 собаки Спасибо! |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Елена Евгеньевна, благодарю за ответ!
Поясните, пожалуйста, что конкретно является в данном случае показанием для назначения немозола на 7 дней? Как я поняла, диагностированный лямблиоз (цисты в кале) лечат при наличии выраженной симптоматики со стороны ЖКТ, которой у нас нет. Кроме зуда кожи и атопического дерматита, который, как я также поняла, почитав темы раздела, не имеют отношения к лямблиозу. Тогда что-то в анализах? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Лямблии не вызывают АД, но могут утяжелять его течение. Можно вместо медикаментозного лечения сесть на противолямблиозную диету на пару месяцев:максимальное ограничение коротких углеводов (сладкое, мучное) и вытеснение их белками (мясо, рыба, сыр, яйца, творог).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |