#1
|
|||
|
|||
Постоянное болезненное жжение под коленом
Доброго времени суток! Матери 72 года, жалуется на постоянное болезненное жжение под коленом. Иногда оно затихает, но затем вновь возобновляется. Прилагаю фото области под коленом.
Мать сейчас в Мск до 25.01.20, постоянно проживает и прописана в другом регионе. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли до 25.01.20 в Мск иногородней попасть на прием к ответственному врачу для корректной диагностики и назначению лечения? Ходить методом перебора по всем подряд не хватит времени, так как 25.01.20 необходимо уезжать. В таком возрасте оперативное вмешательство чревато? Пытаться лечить консервативно? |
#2
|
|||
|
|||
Какие обследования и где пройти? Посоветуйте, пожалуйста.
|
#3
|
|||
|
|||
Какое обследование пройти в первую очередь? УЗИ коленного сустава? Дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей? Или маловероятно, что в артериях причина боли?
|
#4
|
|||
|
|||
Какую стратегию выбрать в 72 года? Мучить пожилого человека хождением по врачам? Или ничего не трогать, терпеть и доживать как позволит организм? Врачей ведь тоже можно понять - деньги те же, а риски отрицательного результата - выше. Никому ведь не хочется лишний раз стать причиной ухудшения здоровья или вовсе - смерти. Есть ведь более ликвидные и благонадежные пациенты, где соотношение дохода и позитивного результата гораздо выше. А позитивный результат - это ведь и врачу хорошее настроение, и в глазах окружающих статус выше.
А старый человек как старая техника - полезешь в одно для ремонта, так другое попутно сломаешь, и все равно в итоге результат будет хуже, чем с относительно новой техникой. Или как в строительстве строить из дерьма и палок - какими-бы золотыми руками не обладал, а все-равно хорошего результата добиться гораздо сложнее. Не зря опытные строители берутся работать только с проверенными качественными на их взгляд материалами, потому как важно не только как делаешь, но и из чего делаешь. А старый человек в качестве материала для лечения далеко не самое благодатное поприще. Так как поступить? Лечить, нельзя доживать как доживется. Или же - лечить нельзя, доживать как доживется? |
#5
|
|||
|
|||
Есть ли учреждения в Мск, где за один-два визита можно обследовать и коленный сустав, и сосуды в его области, и получить экспертное заключение о причинах боли и ее критичности с точки зрения фатальных последствий для здоровья?
|
#6
|
|||
|
|||
Или нужно в два разных учреждения к двум разным специалистам идти? В первое для диагностики сустава, во второе для диагностики сосудов?
|
#7
|
|||
|
|||
Прошли дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей
|
#8
|
|||
|
|||
Все время обследования (вены+артерии) длилось 15 минут, в итоге ровно через 15 минут и обследование закончилось, и на руки выдали документы (см предыдущий пост). сам ранее проходил подобное обследование в другом учреждении, длилось оно существенно дольше и затем еще документы минут 25 оформляли. в итоге у меня, гораздо более молодого человека, и то проблемы нашлись. прилагаю данные своего обследования для примера.
вопрос - какой среднестатистический "золотой стандарт" времени проведения подобных обследований и документации выдаваемой на руки? возможно мне ранее делали слишком долго, а сейчас матери сделали вполне в рамках стандарта? спрашиваю с той точки зрения, что стоит ли вкладываться в еще одно обследование сосудов нижних конечностей в другом лечебном учреждении, или же вложить эти средства в другие обследования? например, МРТ коленного сустава? |
#9
|
|||
|
|||
Стандарта как такового не существует. Все очень зависит от квалификации, навыка и таланта врача. При нормальном стечении этих качеств и в отсутствии сложной патологии 15-ти минут вполне достаточно. Заключение выданное маме выглядит адекватно и, думаю ему стоит доверять, так как жалобы в общем то не соответствуют сосудистой патологии. А вот ваше заключение выглядит надуманным, так как при нормальном описании вен в заключении это преподносится, как патология. В наше время и в нашей стране очень трудно найти адекватного УЗИ-ста который, пишет то, что реально может метод, не выдумывает сказок и не боится написать фразу "патологии не выявлено". По маме: жалобы совершенно неспецифические, лучше начать не с МРТ, а с консультации клинициста, возможно невролога и/или ортопеда.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Сама мать связывает свою отечность ног с тем, что в детском возрасте спрыгнула с грузовика и отбила себе пятки, тогда у нее ноги сильно отекли и две недели она не могла на них вставать. с ее слов с тех пор у нее отечность ног и пошла. |