Бабушка 75 лет, ХСН, нарушение ритма

[egorcos]

Бабушка 75 лет, рост 160 см, вес 77 кг, болезнь Паркинсона (тремор рук,никогда не лечили, диагностировали в бсмп при госпитализации).

Питание- диету не соблюдает (солёное, острое, жирное употребляет), уровень физической активности низкий, двигается мало, имеет избыточный вес.

Лечение по кардиологии начала в 2018, до этого ни к каким врачам никогда не обращалась.

УЗИ внутренних органов: кистозные образования левой доли печени, гепатомегалия, хронический холецистит, экстирпация матки, УЗ признаки кистозного солидного образования левой доли ЩЖ на фоне диффузных изменений ЩЗ, признаки кистозного образования левой почки уплотнения почечного синуса обоих почек.

КТ головы: КТ признаки умеренной кортикальной атрофии полушарий головного мозга. Киста правой в\ч пазухи.

Первым был кардиолог платного центра, привели с жалобами на высокий пульс и боли в сердце.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Бабушке стало плохо в центре, вызвали скорую помощь с подозрением на инфаркт.Сразу же госпитализация в БСМП, но инфаркт не подтвердился.

Выписка из БСМП: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭХО:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После недельной госпитализации в БСМП отеков не было, но скачкообразный ритм так и не нормализовался, боли с её слов не прекратились. В выписке информация про ритм не достоверная, тк у бабушки в больнице началась депрессия, после укола феназипама, со слов дежуривших врачей началось "неадекватное состояние", бабушку связали, в итоге её вынужденно забрали домой.
Очень долго оправлялась от стресса, были проблемы с сознанием, не узнавала родных, обстановку, депрессия.

ноябрь 2019г -опоясывающий герпес. Диагноз поставила участковый врач после осмотра. Высыпания в районе груди и ребер, сильные боли. Принимала: Валтрекс 1000 мг 3 раза/сут -7 дней, обезболивающих никаких.


Еженедельные частые вызовы скорой помощи, жалоба на нехватку воздуха, периодически повышение пульса. Какие препараты применяет скорая бабушка не в курсе.

Последняя кардиограмма скорой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Консультация у терапевта-пульмонолога, жалобы на боли в груди и под ребрами, нехватку воздуха.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Назначение кардиолога из пк:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

_________________________________
Свежий анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кардиологов было много, разных платных и бесплатных, все назначают аналогичные препараты, но в разных дозировках.

Последнее назначение, которое она принимает, но жалобы не прекращаются, состояние не улучшается:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


На данный момент сильные отеки на обоих ногах, на фоне приема диуретиков ходит в туалет редко (раз в день в лучшем случае) отдышка, не может спать лежа , только сидя, жалобы на плохое самочувствие, боли под ребрами, жалобы на тёмный кал. Ходит затруднительно, держась за стены, тело немного запрокидывается назад. Забор крови в различных лабораториях проблематичен "слишком густая кровь", собирают буквально по каплям, на руках долгое время остаются сильнейшие гематомы. От госпитализаций скорой помощи постоянно отказывается.

1.Пожалуйста прокомментируйте наиболее оптимальную схему лечения для улучшения качества жизни бабушки.

2. Верошпирон принимает вместе с Диувером и Эспиро, по схеме кардиолога, а отеки на ногах совсем не сходят около недели.