Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 01.01.2020, 11:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Опухоль 8 мм- то есть микрокарцинома
Чем мотивируете выбор формы витамина D?
А, нашла - микрокарцинома
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 01.01.2020, 11:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от frau555 Посмотреть сообщение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Представлены протоколы обследования ДО операции на щитовидной железе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 01.01.2020, 11:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от frau555 Посмотреть сообщение
Здравствуйте , хочу написать о течении заболевания за некоторый промежуток времени, возможно кому то понадобится информация. В то же время хотела бы задать вопрос.
Была назначена операция по удалению ЩЖ и части паращитов железы. Была проведена пункция узла ЩЖ , диагностировали папилярную карциному. До операции долгое время паратгормон был значительно повышен, кальций в крови тоже. Операцию проводили в Эндокринологическом центре СПб. После операции в тот же день анализ крови на кальций и паратгормон пришёл мгновенно в норму. На след день перепроверяли, значение этих показателей было в пределах нормы. Была сделана гистология операц материала. После операции через месяц может чуть больше сдала кровь на паратгормон и кальций ион. Кальций ион.в норме, а паратгормон стал незначительно выше. В связи с этим доктор назначила витамин Д 14 капель в день . Витамин Д сдавала год назад был 8,5.
Сейчас прошло 3 месяца и сдала кровь на ТГ - 0,02 и ат к тг 31,5.
Вот в связи с последним анализом и вопрос, повышение антител говорит о новом росте онко клеток? Какие доп обследования надо будет пройти?
Записана в поликлинику к эндокринологу на 20 мая только. Выложу сейчас все фото обследований.
Что за операция по удалению « части паращитовидной железы» никому неведомо, и самое удивительное - маме стало хорошо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 01.01.2020, 11:52
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сейчас поищу документы операции
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 01.01.2020, 12:04
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 01.01.2020, 12:06
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 01.01.2020, 12:09
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 01.01.2020, 12:30
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Надопрчечники не обследрвали больше после операции. Тогда о чем могут говорить ещё эти высокие метанефрины? Может ли Фео появиться уже после операции?
После операции мгновенно кальций в крови и паратгормое пришли в норму. Самочувствие стабильно нормальное крайне-крайне редко, буквально раз-два за год была жалоба на какое то дрожание в теле. Само прошло. После недавнего выпуска малышевой, мама услышлала, что после 50 лет нельзя принимать доксазозин, чревато ишемией и инфарктом. А она его пьет получается почти 2 года. Последнюю неделю чувствует какое то замирание в сердце.
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 01.01.2020, 13:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну уже яснее - по крайней мере фолликулярные микрокарциномы множественные, не факт, что была аденома паращитовидной а не гиперплазиях ( никогда не было кальуциурии) , но удалили одну железу
Почему опять возникла идея исследовать метанефрины и на фоне какого лечения Вы сие делали?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 01.01.2020, 13:56
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Потому что как в марте 2018 года доктор в областной прописпл маме доксазозин изза на тот момент поввшенных метанефринов в крови мама так его и принимает, в ноябре были на приеме у эндокринолога, мама захотела удостовериться ,что остаточные антитела после операц это норма. Я спросила , можно ли маме убрать доксазозин и врач порекомендовал сдать кровь. Вот и все. Лечение это доксазозин в нашем случае, каждодневно лозап, аторвастатин, вит Д. Всё.

Кпльуциурия- это что? Полагаю, отложение кальция где то?? Где то он у нее был уже отложен, в почках помоему немного обнаружили, нще где то, в аорте по- моему.
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 01.01.2020, 13:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы сдаёте кровь на метанефрины на доксазозине?
Как Вы думаете, влияют ли эти лекарства на уровень метанефрины?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 01.01.2020, 14:00
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я думаю,что доксазозин по идее должен был их либо понизить либо никак не сказаться, не знаю
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 01.01.2020, 14:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А инструкцию по сдаче анализов на метанефрины прочли?
А почему доксазозин должен ПОНИЗИТЬ уровень метанефринов?кто он, этот препарат?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 01.01.2020, 14:04
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доксазозин продукцию катехоламинов не нарушит- вы мне как то отвечали. Катехоламины это не метанефрины?? Запуталась
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 01.01.2020, 14:19
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Инструкцию никто итне давпл маме в поликлинике прочесть, денег только содрали...
Так получается наша ошибка в том , что мы не отменили доксазозин перед сдачей крови? Я помню, что в областной маме тоже не отменяли и цифры были в референсах.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.