#1
|
|||
|
|||
Внутреннее кровотечение?
Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Женщина 79л, ИБС, РА 4 рентг ст, глаукома, катаракта, остеопороз, посттромбофлебический синдром правой ноги, трофические язвы правой голени и снова синегнойка после а/б в/в терапии 3 недели назад. Активность: сидя или лежа, максимум 20 шагов в день. Лекарственные препараты: Омепразол 20 мг, арава 20 мг, метипред 4 мг, эдарби 40 мг, роксера 10 мг, железо солгар капс, натекаль 1200, альфа д3 тева 0,50 , плавикс 75 мг, вит В12 1000, фолиевая кислота 1 мг. Непереносимость: аспирин и НПВП (отек квинке). В октябре был установлен стентграфт ПБА по поводу АВФ и назначены плавикс 75 мг и вессел дуэ ф без омепразола, через 4 дня был обнаружен сгусток черной крови в кале размером 15*10 см, «скорая» сделала кровеостанавливающие уколы. Вессел дуэ ф врачом был отменен. Была сделана гастроскопия , кровотечение не обнаружено. На последней консультации плавикс был заменен на ксарелто 15 мг 2 р в день 21 день и далее 20 мг 1 раз в день. Температура вчера и позавчера до 37,5. сегодня - 37,8 без признаков простуды , сейчас в норме, слабость, аппетита нет. Сегодня я также обнаружила сгусток крови в кале (фото сгустка прилагаю, извините). Меня беспокоят вопросы: 1 Кровь на фото свидетельствует о внутреннем кровотечении? 2 Надо срочно делать колоноскопию/мрт или какое –либо другое обследование кишечника? 3 Переходить с плавикса на ксарелто? 4 Заменить омепразол на пантопразол? 5 Не навредят ли компрессионные чулки 2КК зонам с трофическими язвами? Результаты анализов, описание ангиосканирования "до" и "после" операции прилагаю, отмечаю падение гемоглобина до 70 за последние несколько месяцев. Спасибо Вам. |
#2
|
||||
|
||||
надо обратиться к очному врачу. кровь из нижнего отдела ГИТ, вследствие чего именно-определяется очным путем.
|
#3
|
|||
|
|||
Буду признательна за более развернутый ответ.
К врачу какого профиля рекомендуете обратиться? |