|
#1
19.11.2019, 12:26
|
|||
|
|||
|
Пневмония или обструктивный бронхит?
Добрый день!
Буду очень благодарна, если поможете советом. Ребенок, 1г8мес. Вес 15 кг, рост 84см. Заболел, начал сильно кашлять, температура поднималась до 38,5, небольшие сопли. Пару дней лечились дома, потом к вышеперечисленным симптомам добавилась сильная одышка и затруднённое дыхание. Вызвали скорую, госпитализировали. Сегодня второй день в больнице. Сделали рентген легких, взяли анализы. Врач сказала, что обструктивный бронхит, а рентгенолог в описании сказал, что пневмония. Не могу понять с каким диагнозом мы лежим и от чего лечимся. Так как антибиотики сначала назначили, теперь отменили. Сказали, что нужно только делать ингаляции 4 раза в день и капельницу с физраствором. Прикрепляю снимок легких и описание. Помогите, пожалуйста, разобраться! С уважением, Евгения 
|
|
#2
19.11.2019, 13:17
|
||||
|
||||
|
Во втором межреберье справа,очаговая инфильтрация легочной ткани.
Прикорневой рисунок справа,усилен,сгущен,за счет периваскулярной,перибронхиальной инфильтрации. Синусы свободны. При наличии корреляции с клиникой,анализами крови-очаговая правосторонняя верхнедолевая пневмония.
|
|
#3
19.11.2019, 17:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам огромное!
Анализы крови смогу увидеть и прикрепить сюда только завтра, на словах врач сказала, что кровь вирусная, антибиотики не нужны, пневмонию она не ставит... Состояние у ребёнка пока такое же как и при поступлении. Делаем ингаляции с Берадуалом и пульмикортом и капельницы с физраствором и глюкозой. Стоит ли поговорить с врачом завтра о необходимости какой-либо иной терапии? Ещё раз Спасибо Вам огромное за внимание к нашей ситуации! С уважением, Евгения
|
|
#4
19.11.2019, 17:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Рентгенолог хоть и не описал очаг инфильтрации во втором межреберье,но инфильтративные изменения,в описании присутствуют. Есть основание для лечащего врача,взвесить назначение антибиотика. Обсудите это,если пррводимое лечение,не эффективно.
|
|
#5
19.11.2019, 18:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
19.11.2019, 20:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, поняла. Завтра на обходе буду разговаривать!
|
|
|
|
#8
19.11.2019, 20:49
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Получилось увидеть результаты вчерашних анализов у дежурного врача, прикрепляю их во вложении.
Буду благодарна, если сможете посмотреть! С уважением, Евгения
|
|
#10
19.11.2019, 23:52
|
|||
|
|||
|
Что это значит? Нужен какой-то другой анализ? Или этого достаточно, но непонятно какой диагноз?
|
|
#11
21.11.2019, 21:26
|
||||
|
||||
|
Верно, нужно оценить с очным врачом весь массив данных: анамнез, осмотр,жалобы, результаты рентгена, анализов, динамику самочувствия - и принять решение о целесообразности антибиотикотерапии. Заочно наши врачи склоняются в пользу аб терапии.
|
|
#12
26.11.2019, 13:46
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Пролежали до пт в больнице, антибиотики так там и не хотели назначать, пили самостоятельно супракс 5 дней. Выписали под наблюдение поликлиники. Сегодня ходили на приём к участковому врачу - она послушала, сказала, что хрипы сильные. Назначила контрольный рентген и анализ крови. Рентген уже сделали(снимок с описанием прилагаю), кровь сдаём завтра. Поставили правостороннюю пневмонию и с удивлением спросили чем занимались врачи в больнице?! Назначили аугментин на 7 дней и продолжать ингаляции с пульмикортом, сказали если станет хуже, то вызывать скорую. Температура 36,9, кашляет, небольшая одышка сохраняется. Можно ли по этой схеме лечится в домашних условиях без госпитализации? С уважением, Евгения
|
|
#14
26.11.2019, 20:32
|
|||
|
|||
|
Так лучше видно?
|
|
#15
26.11.2019, 20:47
|
||||
|
||||
|
Снимок не симметричный.Грудная клетка не параллельно экрану,позвоночник накладывется на левое легочное поле,искажая скиатику.
Описывать его ошибочно.Можно найти множество не об"ективных "находок". Выполните снимок,в правильном положении,грудная клетка должна плотно прилежать к экрану всей передней поверхностью.
|
Линейный вид
