#1
|
|||
|
|||
Синусовая брадиаритмия в 3г4м
Добрый вечер, уважаемые врачи. Возлагаем большие надежды на вашу консультацию и рекомендации.
Мальчик 3г.4. Был поставлен диагноз: паховая грыжа. Назначена плановая операция. До операции не допустил кардиолог из-за результатов ЭКГ (синусовая брадиаритмия с ЧСС от 61 до 93 в мин). Назначила: холтер, из медикаментов: Элькар и Пантогамм (но честно говоря мы их не даем, т.к., насколько нам известно, это бесполезные препараты – верны ли наши действия?). Фотографии ЭКГ (с заключением и без (скан ленты в папке zip)) + результат УЗИ прикладываем. Родился с оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов. В роддоме были переведены в патологию из-за брадиаритмии. В покое ЧСС до 78-82\мин, на осмотре – ЧСС до 112\мин. Были назначены Вит.Е10% и Элькар. Диагноз: ишемия мозга, синдром вегето-висцериальных дисфункций. На момент выписки: ЧСС 148 (но ребенок, помню, заливался истерикой до и во время проведения ЭКГ). Через полгода после рождения (результаты холтера): ЧСС днем средняя 134, мин.91, макс.186 ЧСС ночью средняя 103, мин.83, макс. 157 На данный момент мальчик активен, бодр, развивается согласно нормам. На холтер мы уже записались на 30 число, но может быть необходимы еще какие-либо дополнительные обследования? Хотя, в ходе подготовки к операции, были сданы многочисленные анализы – и все в норме. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Элькар и пантогам - пустышки. Ждем Холтер.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день! Прикладываю результаты холтера.
Заметки в день проведения наблюдения: 13.00 - 14.10 дневной сон 21.15 - 07.30 ночной сон 10.53 - 10.54 подъем на 6 этаж 15.40 - 15.55 активная беготня по кругу 18.06 - 18.09 подъем на10 этаж И подскажите, пожалуйста: 1. В целом Ваше заключение по состоянию здоровья (все ли в норме; есть ли необходимость в каких-либо физических ограничениях?) 2. Имеет ли смысл откладывать операцию? Критичен ли выбор типа наркоза? 3. Маловероятно, но все же уточню... По рекомендации педиатра, в связи с долгой аллергией на молочную продукцию (до 3х лет), в профилактических целях уже три недели как принимается кальций с магнием в составе. Могло ли это как либо повлиять на ритм сердцебиения? |
#4
|
||||
|
||||
На Холтере вариант нормы.
1. Вроде Вы что-то писали про грыжу... 2. Про операцию - это к хирургам и педиатрам. Про наркоз, на мой взгляд, в 21 веке наркоз должен быть современными препаратами с дозами в точном расчете на объем и длительность операции. 3. Профилактика непереносимости лактозы / молока методом приема кальция и магния - это бред, простите. Я бы прекратил ходить к такому "педиатру". И да, препараты кальция могут вызывать ощущения сердцебиений.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
1. Это мы помним интересовало: имеются ли какие-либо ограничения в связи с работой сердечной системы. Но раз всё в норме - то вопросов нет.
2. Нас не допустил именно кардиолог, считая что в его случае наркоз опасен, и решив "пролечить" ребенка Пантогаммом и Элькаром. Хотя теперь может мнение изменится исходя из результатов Холтера. 3. Это в целях профилактики недостатка поступления кальция в организм из-за аллергии на молочку. СПАСИБО ВАМ ПРЕОГРОМНЕЙШЕЕ за уделенное время!!! |