Очень высокий рост девочки 11,5 лет

[Melnichenko]

У девочки нет акромегалии- больше ни о чем сие не говорит.
Никакой идеи « активного роста» сей параметр не предпрлагает

[Budapest]

Добрый день! Вчера получили новый снимок кисти. Насчет зон роста мнения разделились . Предполагается, что девочка вырастет еще минимум на 5 см.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

вы считаете целесообразным назначение лечения этинилэстрадиолом ? Пожалуйста, очная консультация в институте детской эндокринологии - это не заочное обсуждение.
Это я Вам как руковолитель бывший д-ра Колоды и инициатор исследования.

Еще раз - очное консультирование

[ghrh44]

Патологии, связанной с гормоном роста, нет. Что уже хорошо. Уровни ГР и ИФР-1 никакой информации о прогнозе с ростом не несут: они просто обеспечивают рост, заложенный наследственностью. Снимки костей это единственный способ оценить прогноз роста. Если эпифизы уже закрыты, то все в порядке.


Так что, если она чувствует себя со своим ростом плохо, a проспект роста в 190 ее пугает, то эстрогены это единственный реальный шанс на закрытие зон роста костей и остановку роста в ближайшие несколько месяцев до года. Заодно они снижают ИФР-1.

Из области никогда не деланного: пегвизомант ( сомаверт) сильно снизит ИФР- 1 и остановит рост немедленно и полностью где-то на год. А там и эстроген на кости подействует. Мы это видели у детей с гигантизмом из-за гиперсекреции ГР. Это ежедневные уколы и ~ $70,000 на год.

Но то, что уже набралось, не изменить.

[Budapest]

Сообщение от ghrh44

Патологии, связанной с гормоном роста, нет. Что уже хорошо. Уровни ГР и ИФР-1 никакой информации о прогнозе с ростом не несут: они просто обеспечивают рост, заложенный наследственностью. Снимки костей это единственный способ оценить прогноз роста. Если эпифизы уже закрыты, то все в порядке.


Так что, если она чувствует себя со своим ростом плохо, a проспект роста в 190 ее пугает, то эстрогены это единственный реальный шанс на закрытие зон роста костей и остановку роста в ближайшие несколько месяцев до года. Заодно они снижают ИФР-1.

Из области никогда не деланного: пегвизомант ( сомаверт) сильно снизит ИФР- 1 и остановит рост немедленно и полностью где-то на год. А там и эстроген на кости подействует. Мы это видели у детей с гигантизмом из-за гиперсекреции ГР. Это ежедневные уколы и ~ $70,000 на год.

Но то, что уже набралось, не изменить.

Доктор, Вы не могли бы взглянуть на снимок, высланный выше. Эпифизы, действительно, еще открыты? Два рентгенолога дали заключения согласно одному - зоны роста закрыты, согласно другому почти закрыты и костный возраст 16 лет.

[Budapest]

Сообщение от ghrh44

Из области никогда не деланного: пегвизомант ( сомаверт) сильно снизит ИФР- 1 и остановит рост немедленно и полностью где-то на год. А там и эстроген на кости подействует. Мы это видели у детей с гигантизмом из-за гиперсекреции ГР. Это ежедневные уколы и ~ $70,000 на год.

Но то, что уже набралось, не изменить.

А какие побочные могут быть у подобного лечения и что значит "никогда не деланного"?

[Budapest]

Доктор, Вы не могли бы взглянуть на снимок, высланный выше. Эпифизы, действительно, еще открыты? Два рентгенолога дали заключения согласно одному - зоны роста закрыты, согласно другому почти закрыты и костный возраст 16 лет.

[Melnichenko]

У эстрогенов - тромбозы, ациклические кровотечения ( предотвратим).
У пэгвисоманта- ранее не использовали, дороговизна.
Вы не можете в рамках самодеятельности принимать решение ни о том, ни о другом лечении- поэтому - очная консультация

[Budapest]

Боже упаси, я ужасно боюсь всех гормональных вмешательств, по этому до настоящего момента и не форсировала ситуацию. Ребенок рос, гармонично развивался и развивается. Мы и думали, что младший ребенок будет чуть выше старшего 183 - 184 и не делали из этого проблем, тем более что сами высокие. Но из -за необьяснимого для меня "ускорения" роста (за полтора года прибавка 2.5 см, а теперь вдруг ни с того, ни с сего еще почти три см за пять месяцев, тогда, когда он вроде бы должен был совсем остановиться - я запаниковала. Сейчас же я просто хотела бы максимально собрать информацию и показать ее нашему врачу.

[ghrh44]

Разницы между «закрыты» и «почти закрыты» практически нет. С таким состоянием костей возможность ещё нескольких сантиметров не исключена. Но основная проблема уже сделала своё. Она была, есть и будет очень высокой.

Не хочу пробуждать у Вас чувство вины, но что-то надо было делать намного раньше. Теперь назад пути нет. Эстрогены будут крайне неэффективны.

[Budapest]

То есть , если что-то и делать, то что будет эффективным - это пегвизомант ( сомаверт)? А какие побочные эффекты от него есть?
А насчет чувства вины - когда все врачи крутят у виска и говорят, что ребенок потом будет бесплодным и может погибнуть от тромбоза - поверьте - трудно решиться на такие шаги. Так звучало, что после наступления месячных ребенок растет см 5-6 это и были бы наши заветные 181-182... Кто же думал, что так все выйдет

[Budapest]

Сообщение от ghrh44

Р. Но основная проблема уже сделала своё. Она была, есть и будет очень высокой.

Не хочу пробуждать у Вас чувство вины, но что-то надо было делать намного раньше. Т.

Тема на этом форуме была создана три года назад - когда ребенку было 11.5 лет рост составлял 174 см и вес 56. После повторной просьбы даже здесь на форуме мне дали только ссылку ра расчет конечного роста, калькулятор на разных этапах стабильно выдавал конечный рост 183, про лечение никто даже не упомянул, читала "чужие " похожие темы - тема высокорослости и искусственной остановки роста рассматривалась другими врачами участниками как "мракобесие". По всей видимости оставшись один на один с волнующей меня проблемой, не получив поддержки и понимания - я проиграла и испортила судьбу ребенку

[ghrh44]

Пегвизомант ( сомаверт) тоже поздно.
Нет лекарств, уменьшающих уже существующий рост.
Может ли он уменьшить прирост от настоящего роста и до конца закрытия эпифизов?
Возможно. Но от Ваших «заветных» 182 до нынешних 185 разница ничтожна. А от « нормально-высокой» до 185 всего 10 см.
Но входите в депрессию и ей не вырабатывайте комплексы, не стоит этого. Ну, высокая. Ну и что? Их таких в наше время миллионы. Социально в немерянные разы лучше, чем карлицы.

[Budapest]

184-185 см не проблема, уменьшать рост не было моей задачей.
Я страшно испугалась, когда один из врачей нам сказала, что с такими зонами, какие присутствуют у нас в настоящее время, по ее опыту, дети обычно вырастают еще на пять см.
То есть, что есть возможность дальнейшего роста..
Но ведь за последние два года девочка выросла всего на 4,5 см. Хотя до прихода месячных обычный годовой прирост был 7-9 см
Я очень испугалась дальнейшего роста и в связи с этим задала вопрос про Пегвизомант. Он может сохранить существующий рост и не дать возможность расти дальше? Может быть какие-то физические нагрузки , силовые упражнения могут помочь, тем более что зоны роста классифицируют на 16 -17 лет?

[Melnichenko]

Силовые нагрузки не изменят ситуацию, пэгвисомант остановит действие ГР