Удлиннение интервала QTc

[Fioletovka88]

Добрый день.Я женщина 31 год,рост 165,вес 80 кг.Несколько лет назад появились экстрасистолы желудочковые,позже стали появляться приступы парных,бигеминий,тригеминий.Лечили всем подряд-магнерот,милдронат,мексидол и т.д.Приступ в мае был снят аспаркамом,хотя до аспаркама дали таблетку пропанорма,от него стало еще хуже.Ситуация такая,что по холтеру у меня появилось удлиннение QTc,хотя раньше такого никогда не было.Я пила эгилок по 50 мг в сутки.Могло ли от него такое произойти?Что делать с этим удлиннением? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fioletovka88]

Я извиняюсь за качество снимков,дали распечетку не очень чёткую.Там увеличение QTc до 0,51 мск

[Fioletovka88]

Уважаемые доктора,пожалуйста,ответьте,я очень переживаю,т.к. кардиолог сказал,что удлиннение очень сильное и на этом фоне может развиться другая аритмия.К аритмологу долго еще не попаду.

[Korzun]

Холтер без фрагмента ЭКГ с ручной перепроверкой QTc нельзя считать достоверным.
Сделайте обычную ЭКГ в хорошем качестве на скорости 50 мм/с и выложите тут фото или скан.

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Все тесты: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Fioletovka88]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите,могла ли одна таблетка пропанорма в мае повлиять на QT ,раньше он всегда был 0,36.Анализ крови сдала жду результат.

[Fioletovka88]

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 4
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:


Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Тест не обрабатывал результаты,ошибка возникала

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 59
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Korzun]

Одна таблетка не могла.
На ЭКГ QTc в норме.
Вопрос в силе: Гемоглобин, ферритин, ТТГ?

[Fioletovka88]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fioletovka88]

Сдала сегодня,жду результат.Спасибо Вам за то,что отвечаете,а то я с ума бы уже сошла.Врач назначает пить кордарон,я отказалась.

[Korzun]

Экстрасистолы не принято лечить вообще, т.к. использование антиаритмиков при них опаснее для прогноза, чем не использование.
И уж тем более не к чему кордарон.

Гемоглобин, ферритин, ТТГ продолжаю ждать.

[Fioletovka88]

Гемоглобин 132
Ттг 1,180
Т4 свободный 1,31
Анти ТПО 13,4
Ферритин 42
Также хотела спросить.У меня СРК с диареей,диарея почти постоянно,доходит до 7 раз в день,колоноскопия фгдс показали гастрит,дуоденит,больше ничего.Когда начинаются частые поносы экстрасистолы увеличиваются и начинаются приступы.Лечат часто омепразолом-вопрос-его можно?кардиолог сказал,что омепразол,лоперамид,кларитромицин при эрадикации хеликобактер-все это удлинняет интервал QT.Что же тогда можно пить?

[Korzun]

Я не вижу у Вас синдрома удлиненного QT, т.е. можно все.

[Fioletovka88]

Сообщение от Korzun

Я не вижу у Вас синдрома удлиненного QT, т.е. можно все.

Спасибо Вам огромное.

[Fioletovka88]

Уважаемый доктор,подскажите пожалуйста,недавно была статья о том,что имодиум вызывает опасные аритмии и он кардиотоксичен.Это так?мне ехать в длительную дорогу, у меня диарея,вместе с ней и экстрасистолы периодически.Можно ли выпить имодиум?это неопасно?

[Korzun]

Loperamide (Imodium® and many OTC and Rx brand names), an over-the-counter drug used to treat diarrhea: It is associated with TdP when taken in very high dosages, most often by individuals with opiate use disorder. Therefore, it was added to the Conditional Risk (CR) of TdP list (Condition = excessive dose).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Перевод. Лоперамид связан с опасными аритмиями если применяется в очень высоких дозах, наиболее часто это бывает у опиоидных наркоманов.

Т.е. бояться его приема в обычных дозах обычным людям не стоит.