#1
|
|||
|
|||
Холлецистит, пневмония или ТЭЛА?
Доброй ночи! Прошу прошения за беспокойство. Врачи не ставят пока диагноз и наблюдают за свекровью.
Возраст 62года. Не курит, вино по праздникам, сердце и давление никогда не беспокоило. Аппендикс вырезан в детстве. В среду температура до 38, боль в подреберье, поняла в правом, потому что именно справа выкачали жидкость в реанимации сегодня. В четверг скорая забрала утром с диагнозом острый панереатит. Симптомы легкая диареях, рвота легкая. И нехватка воздуха. Живот вздулся и в брюшной полости ничего не нашли кроме Узи показал камень хороший: 21*13. Из документов есть толко фото узи на руках. Диагноз узиста хронический холецистит. Прокапали и обезболили. Лучше стало. Рука правда припухла, видимо не все в вене оказалось. Сегодня в обед до ухудшения говорила по телефону- кашель лёгкий обратила внимание, голос слабый. Жалоба опять на боль под ребром справа. Утром опять покапали. На операцию по удалению камня с желчным не повели. Оправдана ли тактика врачей не могу судить. Анализы амилаза в норме. Желчный убрать сказали про поступлении стоит через месяц. По телефону жалоба на одышку была. ФГС норма, ЭКГ норма, Давление норма. Флюорографию ждала результата. Пожаловалась на плохо дышать ей. Флюрографию вывели- пятна на лёгких. Повели в реанимацию и шагала сама. Стало плохо дышать и ввели в медикаментозную кому. Сделали КТ- один говорит данные за ТЭЛА, другой пневмония. Варикоз был и до 55 лет был разговор об операции на икроножные вены. Год болели ноги. Узнала сегодня от дочери. Особенность уже тоже до поступления ночью дышала тяжело лёжа и ей легче стоя или приподнято. Добавлю она аллергик- летом пила зиртек и до этого долго за много лет до каждое лето кетотифен. Одышки не было, чихание или чесание носа с глазами. В реанимации газ крови надеюсь поняла врача правильно со слов врача падал до 70. На ночь 99. Лейкоциты были 19, сейчас 15. Капают два мощных аб сказали Меропинем и ванкомицин , прошу прощения за названия если неточно. КТ в центре федерального субъекта при консультации просят сделать с контрактным веществом сосудистые хирурги и прислать им. Здесь говорят пока не стабильная и 100мл вводить не стоит. Просила врача ЭХО сердца и узи вен голеней. Нужна поняла консультация пульмонолога и хорошо читающего КТ. Если найдётся здесь, отправлю и попрошу врача снимки думаю. Инфекционист приходил, но на свиной грипп и прочее не забирали анализы, чтобы понять природу пневмонии. Сказали в будни могут отправить только в центр. Вдруг птичий или свиной грипп? Задето нижняя треть правого лёгкого. Выкачали жидкости чуть и сейчас трубки вставились. На что стоит обратить внимание при выяснении точного диагноза? Пока врачи не могут сказать точно. Простите за сумбурное писание и не медицинский язык. Места не нахожу себе. Буду рада подсказке терапевтов стационаров, пульмонологов, сосудистых хирургов и инфекциониста. Как вести и на что внимание обратить. Есть большое желание перевезти санавиацией в центр к себе. Но состояние нестабильное пока. Узнала в реанимации как проснулась детей и волнение началось только. Наверное не стоит волновать посещением её? Начала двигаться и суетится. Заранее благодарю за любую подсказку, иногда пятый может увидеть и дать совет среди троих. P.S. Мама моя терапевт, не стационара. Говорит осложнение на легкие как вторая причина вероятна, а первопричина может быть и камень? А ТЭЛА даёт пневмонию? А анализы при камне и узи показало бы наверное показание к срочности операции? Вопрос не относится конечно к тромбу, здесь надо вещество контрастное, которое пока не хотят вводить. |