#1
|
|||
|
|||
ПЭПы при эпилептиформной активности без приступов
Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенок, 4 года. По результатам видео-мониторинга ночного сна следующее заключение: Дезорганизованная структура ночного сна. Затруднен процесс засыпания. Глубина сна снижена, в связи с двигательной активностью ребенка в глубоком сне, перемещениями в постели, в следствие чего структура сна нарушается, десинхронизация корковой ритмики в дельта-сне. Физиологические паттерны сна сформированы, очень высокой амплитуды, заострены. Сразу после засыпания и в течение всей записи сна регистрируется стойкая фокальная субклиническая эпилептиформная активность высокого индекса (от 10 до 60%), дуплеты, триплеты комплексов, в виде когмплексов "ОВ-МВ", идентичных по морфологии доброкачественным эпилептиформным паттернам детства в левой лобно-центрально-теменной области, с инверсией фазы под электродом Р3. Эпизодически наблюдается распространение эпилептифомной активности на одноименные области противоположного полушария билатерально синхронно, с преобладанием слева. Кроме того, регистрируется эпизодическое региональное замедление в виде вспышек высокоамплитудных позитивных дельта-волн в левой центрально-теменной области. В состоянии бодрствования истинной эпилептиформной активности не выявлено. Приступов не было. Из жалоб: есть стереотипные движения (прыжки на месте), сенсорные нарушения, дизартрия, повышенная тревожность, раньше были беспричинные спонтанные истерики, сейчас практически не случаются. Эпилептологом назначен депакин-хроно по 150 мг 2 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, 1. Действительно ли в нашем случае оправдан прием ПЭП? 2. При таких показателях высок риск появления приступов? P.S: в детстве сама перенесла "легкую" форму эпи- абсансы. |