|
#1
01.03.2019, 18:57
|
|||
|
|||
|
Травма колена: мениск или связки
Здравствуйте, Уважаемые специалисты форума.
Несколько лет назад получил травму колена правой ноги-"прострел", находясь в глубоком приседе. Блокады не было, но боль была очень сильная и резкая. Как будто забили гвоздь в колено. Колено опухло. однако, через полчаса отдыха в постели, смог прихрамывая ходить. Испытываю боли при ходьбе, похрустывание, особенно боли заметны при поднятии по лестнице, больно также давить на педали авто. Локализовать боли сложно, что то ноющее по всему колену, ниже колена. Периодически испытывал обострения-ремиссии. В прошлом году, весной, было сильное обострение. И я пошел на МРТ, и в больницу. Получил заключение: МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска 2 ст. по Stoller. Минимальный синовит. Докор поликлинники не стал изучать повторно снимки, и полностью согласился с мнением ренгенолога. Лечение назначил такое: Аэртал порошки, аэртал мазь, мидокалм, лазер. После наступления ремиссии, купить и придти на укол протеза синовиальной жидкости ферматрон. Дождавшись ремиссии, и не почувствовав толку от лекарств и лазера, так и не решился на укол. Тем более он совсем не дешевый. Через год, после физических нагрузок, то есть сейчас, опять обострение. Пошел к другому, платному врачу. И получил абсолютно другое заключение по старым снимкам: танденит наружной боковой связки правого коленного сустава. И под вопросом повреждение наружнего!!! мениска правого коленного сустава. Нашел контакт ренгенолога, того кто делал снимки МРТ год назад, он перепроверил свое заключение, сказал, что ошибки в его годовалом заключении нет, и добавил к надрыву медиального мениска еще и надрыв крестообразных связок. Вообщем, теперь я не знаю что у меня за травма и что лечить. Уважаемые специалисты, помогите разобраться в этой нелепой ситуации, и все-таки дать правильное заключение. Вот ссылка на архив файлов МРТ в формате dcm: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для открытия самих файлов мне пришлось использовать программу IrfanView c plugins. Дополнительные сведения: 1) Возраст 30 лет 2) Пол муж. 3) Рост 176 см. 4) Вес во время травмы 93 кг, сейчас 64 кг, колено-одна из причин похудения, не помогло. 5) Род занятий инженер, также решил попробовать заняться современными танцами, и последнее обострение после занятий 6) Не курю. 7) Ваше общее состояние здоровья: вполне здоров, кроме колена. 
|
|
#2
01.03.2019, 23:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемые участники форума. Исправил файлы МРТ с неизвестного формата dcm на всем понятный и доступный jpeg. Вот новая ссылка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
02.03.2019, 05:36
|
||||
|
||||
|
Нет повреждений ни внутреннего мениска, ни наружного. Повреждения крестообразной связки тоже нет. Есть дисплазия мыщелков бедра, поверхностное повреждение хряща на надколеннике. Воспользуйтесь поисковиком и прочитайте про пателлофеморальный болевой синдром. Более вероятно, что у Вас именно эта проблема. Такой диагноз проще поставить очно при тестировании, чем по картинке МРТ
|
|
#4
02.03.2019, 10:59
|
|||
|
|||
|
Уважаемый germmed.
Действительно. Неприятные ощущения, похрустывания, возникают то под наколенником, то сбоку от него. Такое чувство, что хочется остановиться и поправить наколенник руками. И действительно, порой такое "массажирование" несколько облегчает состояние
|
|
#6
02.03.2019, 20:31
|
|||
|
|||
|
Уважаемый germmed.
А с физическими нагрузками как быть? Отложить пока до отступления боли, и потом купить и заниматься в спец. наколеннике?
|
|
#7
07.04.2019, 21:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты.
Сегодня сделал рентген коленного сустава: Костно-травматических изменений не визуализируется. Отмечается неравномерное сужение суставной щели в медиальном направлении, субхрональный склероз суставных поверхностей. Краевые остеофиты по задней поверхности надколенника и мыщелков бедренной кости. М/мыщелковые возвышения заострены. Заключение: Правосторонний гонартроз 2 ст. Получается, всё, колена почти нет..?? Между МРТ и сегодняшним рентгеном прошел год абсолютно без травм.
|
|
#8
07.04.2019, 23:02
|
|||
|
|||
|
Выкладываю снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
07.04.2019, 23:05
|
|||
|
|||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#10
08.04.2019, 05:55
|
||||
|
||||
|
На представленных рентгенограммах практически не измененный коленный сустав человека Вашего возраста. Всё-таки, с большей долей вероятности можно сказать, что у Вас пателлофеморальные боли. Терпеливо занимайтесь гимнастикой. Есть все шансы избавиться от проблемы только с её помощью
Варианты можете посмотреть тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
09.04.2019, 20:38
|
||||
|
||||
|
По рентгенснимкам патологии нет. Изменения в суставе минимальны. Можно считать вариантом нормы. На фразу "Артроз 2ст" не обращайте внимания. Не знаю, откуда они это взяли. Видимо, заострения межмыщелкового возвышения так впечатлили рентгенологов)) Но они мало о чем говорят.
|
|
#12
10.04.2019, 18:35
|
|||
|
|||
|
Боли присутствуют. То снутри ноги, то снаружи ноги (имеется в виду бока ноги), то снизу коленной чашечки.
Такое чувство, что "точки" боли находятся по периметру коленной чашечки.
|
|
#13
10.04.2019, 22:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
11.04.2019, 20:19
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты.
Сегодня сходил ещё к одному врачу. Все рассказал как есть. Взял с собой МРТ и Рентген. Получил такое заключение: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Я так понял врачи Калужские не видят повреждение мениска на снимках. Но по симптомам и "прострелу" описанному в начале темы, так заключают.
|
Линейный вид
