#1
|
|||
|
|||
Коронарография. Какую делать операцию - шунтирование или стентирование?
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, определиться с видом операции. М, 67 л, р. 177 см, в-86 кг, ИБС, перенесен ЭКГ-вариант ИМ (обнаружен 3 мес.назад). Заключение коронарографии: Правый тип кровообращения. Полисегментарное поражение к.артерий. Стенозы ПМЖВ: п/3-70%, с/3-95%. Стеноз п/3 ПКА 50%. Окклюзия с/3 ПКА. Постокклюзионное русло ПКА контрастируется через межсистемный коллатеральный кровоток. Вопрос такой: можно ли в этой ситуации сделать стентирование или без шунтирования не обойтись? Коронарография выложена на яндекс-диск - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Это из выписки после коронарографии:
Ds: ИБС. Стабильная стенокардия III ф.кл. Перенесенный ИМ (ЭКГ вариант). ХСН I, II ф.кл. АГ III ст, IV ст.риска. Жалобы: снижение толерантности к физической нагрузке, периодический дискомфорт в грудной клетке давяще-ноющего характера, общая слабость, иногда одышка и чувство нехватки воздуха. Анамнез: Стенокардитический синдром полгода, выявлен ЭКГ вариант ИМ в ноябре, АГ длительное время с макс. АД 200/100 мм. Поддерживающая терапия - бисопролол 2,5 мг, Аторис 20 мг, Моносан (кардикет) 20 мг 2р/д, нитросорбит. Объективные данные: ЧДД 20, ЧСС 70, АД 130/80, Ритм правильный, тоны приглушены. Печень не пальпируется. Периферические отеки не определяются. ЭХО-кг: Полости сердца не увеличены. Признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ (преимущественно за счет МЖП). МЖП с гиперэхогенными включениями. Створки АОК, МК уплотнены с митральной регургитацией 1 ст. Аортальная приклапанная регургитация. Частичный гипокинез на уровне 4,10,5,6 сегментов. ФВ-50%. Псевдонормализация трансмитрального кровотока. Расчетное давление в ЛА в норме. ОАК: Hb-142 г/л, эр-4,43. тр-177 ЭКГ от ноября. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Наверное, недостаточно этой информации..
Я пока в другом городе нахожусь, и нет доступа к другим мед.документам, это все, что родственники дистанционно переслали. После коронарографии еще была консультация кардиохирурга, рекомендовано аортокоронарное шунтирование, так как не получится поставить стенты во все необходимые артерии из-за малого диаметра, а этого будет недостаточно, поэтому шунтирование. |