Пневмония. 8 день лечения. Скачки температуры.

[vladamamma]

Здравствуйте.
Мальчик 11 лет. Рост 148 см, вес 37 кг. Хронических заболеваний нет.
2 января поднялась температура 39°. Больше никаких симптомов не было.
За 3 дня до этого гулял. Пришёл весь мокрый, вечером пожаловался на боли в пояснице.
3, 4 января температура до 39. Лечение - нурофен, панадол. Хорошо сбивалась t , но за 5-6 часов поднималась опять до 38 - 39°. Питьё, увлажнитель воздуха. 4 января сдали ОАК (результат в следующем сообщении).
5 января. Консультация врача. Рекомендации наблюдать, если температура будет держаться больше 5 дней давать антибиотик Сорцеф 200 мг 2 р в день.
Ночью появился сухой, изнуряющий кашель. Но температура сбивалась на более длительное время. Показалось улучшение состояния.
6 января t 39°, кашель. Самочувствие все время нормальное между скачками температуры. При высокой температуре вялый, сонный, знобит.
7 января. T 38-39°. Кашель сухой сильный. Вечером (на 6 день заболевания) дали Сорцеф 200 мг.
8 января. Кашель ужасный, особенно ночью. Утром сорцеф 200. В обед и вечером уже Эмсеф в/м по 500 мг.
Сделали ОАК. Результат в след. сообщении.
9 января. Утром Эмсеф 500. Кашель, температура. Рентген - левосторонняя очаговая пневмония (на руках нет снимка, остался в карточке). Ложат в стационар. Отменяют Эмсеф, назначают Фортум по 1000 мг /2 р в день капельно. Глюкоза, дексаметазон, аспаркам капельно. Лазолван в/в . Температура 36 - 37°.
10 января . Стационар. Инфузионныя терапия продолжается. T 36 - 37°. Кашель больше сухой, но появляется влажный.
11 января . Инфузионная терапия фортум, глюкоза, дексаметазон, аспаркам. Кашель сухой , влажный. Вечером температура 38,2. Отменяют фортум , назначают роксипим по 1000 мг/ 2 р.в день капельно.
12 января - t 36,8 - 36.0. Самочуствие значительно лучше. Ребенок активный, аппетит хороший, кашель больше влажный.
13 января. Роксипим 1000 мг капельно. Утром t 37.8° -38.2 Состояние вялое, подавленое. Может больше уже психологический фактор. Очень расстроился.

Почему у ребенка такие скачки температуры? Это нормально при пневмонии или лечение неэффективное? Привильная ли тактика лечения?
Какие последствия для ребенка от приема 4 антибиотиков за неделю?
Спасибо большое.

[vladamamma]

ОАК 4.01.19

[vladamamma]

ОАК 08.01.19

[Rotem]

Сообщение от vladamamma

Это нормально при пневмонии или лечение неэффективное?

В результатах ОАК за 4.01. (т.е. до начала а/б терапии) нет данных за бактериальную инфекцию. Поэтому, совершенно непонятно, что именно лечат таким набором а/б. Описания снимка недостаточно, чтобы сделать вывод о наличии/отсутствии пневмонии. Нужен сам снимок.

[vladamamma]

Понимаю. Попробую завтра добыть снимок.
Но думаю там точно есть пневмония, так как 4 врача об этом сказали. 2 рентгенолога и 2 педиатра.

[vladamamma]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[vladamamma]

Вечером и ночью была температура до 38,8.
Утром нет температуры. Но у ребенка появилась одышка в положении стоя.