Ребёнок 3,3 года, лямблии.

[mariasur]

Доброго дня, уважаемые врачи. Обнаружены всё таки лямблии, спустя 2 года их поисков, уж не знаю, радоваться этому или огорчаться. И конечно вопросы по адекватности назначенного лечения.
Начну с предыстории, как мы до этого докатились. Не уверена, что пишу в нужный раздел, но вопрос же о лямблиях. Дано: девочка 3,3 года, рост 101 см, вес чуть меньше 18 кг. Ребёнку 2 месяца назад поставлен диагноз атопическая бронхиальная астма, лёгкое, персистирующее течение.
С рождения на полном грудном вскармливании, проблем никаких не было. Родилась хорошо, крупная, прекрасно набирала, нормально развивалась. ГВ до 1,4. Сыпи на исключительном гв не было, при попытках ввести прикорм с овощей с 6 мес 1 нед сыпало на 4 овоща из 5. Ок, отменили прикорм, ввели с 8 мес каши, затем овощи и тд - прикорм пошёл. Подсыпать понемногу совсем стало мес с 11, не видела связи ни с чем, сейчас уже думаю на биолакт-творог, тогда сыпь незначительная то появлялась, то исчезала, перестали делать прививки. После года была попытка ввода коровьего молока в кашу. Стало сыпать день на 6-7, убрала, прошла сыпь - попробовала снова, так же через неделю сыпало. Убрала. Появились 2 болячки жуткие, с корками. Стал рыхлым и участился стул. Пошли к дерматологу, нам безуспешно лечили 3 раза "стрептодермию", но болячки эти две всё разрастались, сходили корками, не проходили. Напросилась к аллергологу. Аллерголог выписывает направления на кал на лямблии, я/г, копрограмму, узи ОБП, общие анализы, болячки мазать мазью момат с перерывами. Лямблии отрицательно, копрограмма - неперваренная клетчатка, узи - дизбактериоз и реактивные изменения в поджелудочной железе. Попали мы к гастроэнтерологу, которая назначила энтерофурил, креон и линекс, ГА диету. Про болячки написала в выписке - АД локализованная форма. Болячки от момата постепенно, но всё же совсем потом прошли. Пропили энтерофурил и наступил ужас какой-то, безмерно жалею, что дала эту отраву своему годовалому ребёнку. Стул 3-4 раза в день, рыхлый настолько, что пока доносила горшок до ванной - он превращался в лужицу с кусками еды, абсолютно любой еды, которую она ела - я видела в стуле весь рацион. Сыпь - ну какой её только не было, и где только не было, совершенно разная, даже крапивница раз выскакивала.
На га диете наладилось спустя полгода, стул 1 раз в день-два, оформленный, сыпи не стало. Потом потихоньку ввели продукты, в 1,8 прошли медкомиссию в сад, поставили манту и ккп, и через 3 дня случилась наша первая бронхообструкция. Съездили на море, пошли в сад. И понеслись они одна за другой. Первые были мучительными и по несколько дней, ибо педиатр назначала что угодно, но никогда беродуал(( Здесь научили снимать обструкции, они стали проходить быстрее и легче, но они повторялись снова и снова. Педиатр вроде как и не замечала. Начались запоры, постоянно стали пить дюфалак. Пропал аппетит. Несколько раз напрашивалась к аллергологу, та назначила массаж, шахты и искать лямблии. Не находили. В 2,5 попали в стационар с температурой 39-40 5й день и признаками обструкции. Там назначили анализы на ряд инфекций и вирусов, общий игЕ. Положительный с очень высоким титром пришёл ЦМВ и общий игЕ 319 (0-45 норма лаборатории). Назначили кетотифен и курс изопринозина. ГА диета. Сняла с сада, вернулся аппетит, прошли обструкции, если и было что-то, то в очень лёгкой форме. Потом начались свисты, просто свисты по вечерам почти каждый день. Из кожных проявлений - время от времени краснело вокруг ануса и половые губы. К тому моменту я убрала по максимуму все аллергены, кроме кошки. Кошка была с рождения, кошке 6 лет. Просилась в детскую пульмонологию на госпитализацию - не взяли, сказали у вас маленький ребёнок, идите к своему аллергологу. В 2,8 сдали кровь на аллергопанель в инвитро. Пришла кошка класс аллергии 5,8, молочка 2,6, в том числе казеин. Белок яйца 1, остальное по 0. Вернулись к аллергологу, аллерголог говорит у вас нет аллергии, у вас лямблии! Назначает массаж и шахты, кетотифен не комментирует, молочку ешьте! Кошку отвезли в приют, молочку любую тоже убрали. Прошли запоры, убрали дюфалак, кетотифен оставался, отходили всё лето в сад на ура, кашу приносила на растительном молоке, молочку и сладкое не давали. Убрали кетотифен - прилетела обструкция, съездили на море, по пути обратно в поезде среагировала на шерстяные одеяла - обструкция.
Исполнилось 3 года, взяла направление в пульмонологию, легли, сделали пищевые кожные пробы много на что вышла аллергия, но не больше +, и в том числе на молочку всего один +. Через несколько дней сделали бытовые пробы кое что вышло, но опять не больше +, зато через 3 часа развилась бронхообструкция. На основании которой нам выставлен диагноз БА. Базис - пульмикорт и кетотифен. После проб начался кошмар с кожей попа красная, отёчная, кожа сухая, начала расчёсывать ноги до болячек, гусиная кожа. Такого никогда не было. Эмоленты помогли, полисорб, антигистамины пили. С кожей налаживалось месяца полтора, ели очень скромно, вела пищевой дневник, ребёнок ела одно и то же изо дня в день, сыпало вразнобой. Планово уменьшили пульмикорт - обструкция, вернули прежнюю дозировку. Аллерголог опять назначила массаж и шахты)) Рекомендовали так же сходить к гастроэнтерологу на консультацию. Сдали копрограмму и 3 раза на лямблии. И они наконец-то нашлись! Вот 2 года не находились, а сейчас нашлись.
Назначенное лечение.
Ребёнку: фуразолидон 50мг х 3 р в день после еды - 7 дней; суспензия урсофальк 4,5 мл х 1 р на ночь - 14 дней; полисорб 1/2 ст. ложки х 2 р в день за 1 час до еды.
Взрослым: однократно фуразолидон 200 мг.
Через 3 нед после лечения сдать 3 раза кал на лямблии.
Прошу прошения за много текста, но я даже не знаю, что из написанного не важно, чтобы об этом не писать. У гастро были сегодня, лечение ещё не начато, поэтому хочу совета по его адекватности в нашем случае. Ну и вопрос про "золотой" урсофальк, его невозможно заменить лекарством с более гуманной ценой? Таблетки ребёнок пьёт любые с удовольствием. Спасибо за внимание и помощь.

[qwerty]

При лямблиозе семью лечить не нужно. Фуразолидон - старый препарат с малой эффективностью. Вообще-то лямблии ни БА, ни АД не вызывают. Есть симптомы со стороны ЖКТ сейчас?

[mariasur]

Сообщение от qwerty

При лямблиозе семью лечить не нужно. Фуразолидон - старый препарат с малой эффективностью. Вообще-то лямблии ни БА, ни АД не вызывают. Есть симптомы со стороны ЖКТ сейчас?

Только краснеющий анус. Стул раз в 2-3 дня, мягкий, оформленный, болей нет.

[qwerty]

Краснеющий анус - не симптом лямблиоза. При отсутствии проявлений со стороны ЖКТ это не болезнь, а носительство, которое самопроизвольно излечивается. Ребенок не нуждается в лечении лямблиоза.