Можно ли пить один антибиотик с интервалом в месяц?

[Arishamarisha]

Здравствуйте, сыну 4 года, вес 16 кг, рост 104 см, хронических заболеваний нет. При ОРВИ бывали обструкции(в прошлом году посещали пульмонолога, врач расписала чем дышать при необходимости, астму не ставила). Если не болеет, то никаких приступов нет. В этом году не в каждое ОРВИ обструкция(в прошлом году утром насморк- в обед слушаемся у доктора все хорошо- вечером хрипы затрудненный выдох- на утро ставили бронхит).

Ребенок заболел 16 декабря.
16.12 появился насморк, покашливал от соплей
18.12 появилась тем-ра до 38,6 частый кашель(как будто голос охрип/сиплый), частой дыхание.
19.12 тем-ра 38,3, кашель, частое дыхание. Дала Зодак, дышали Пульмикортом(ночь спал спокойно, дыхание стало ровное), жаловался, что болят ручки и ножки.
20.12. частый сиплый кашель(не отхаркивающий), насморк, тем-ра 37,8. Слушал врач, сказала продолжать дышать раз в день Пульмикортом, Вентолином 2 р в день на протяжении 3 дней и если за выходные станет лучше обойдемся без АБ.
21.12. частый сиплый кашель, к вечеру кашлял каждую минуту раз-два кашлянёт, тем-ра 38,5, сильно болел живот, ночью в 3 часа т 39,5.
22.12 сегодня пришли к другому врачу(нашей нет) она прослушала и сказала похоже, что бронхит начинается, выписала АБ Азитросандоз, Зодак и ингаляции Лазолваном или сироп Аскорил, ингаляции Пульмикортом и Вентолином и гулять по чуть чуть.
Подышали Вентолином, дала Зодак, Аскорил, АБ пока не давала. Кашель все такой же частый(раз в пару минут кашлянёт) сиплый(как будто ребенок охрип, хотя когда говорит, то голос нормальный), тем-ра в обед 37,9.

Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли принимать Азитросандоз если месяц назад ребенок пил Сумамед(действующее вещество ведь одно и то же)?
2. Есть ли необходимость в приеме АБ или можно подождать понедельника и показаться своему педиатру(учитывая, что 5 дней высокая температура)?
3. Вставила видео кашля(не пойму есть ли лающий кашель и необходимость в ингаляциях Пульмикортом)?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Заранее благодарна за ответ!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Вы сказали доктору, что принимали Сумамед месяц назад? Группу лучше поменять.
Стоит иметь ввиду, что 90% бронхитов вирусной этиологии и антибиотиками не лечатся.

2. При нормальном самочувствии, если температура будет до 38,5 - можно дождаться Вашего очного педиатра.
До приёма обеспечить оптимальные температурно-влажностные условия , поить, обеспечить хорошее носовое дыхание.
Следите, чтобы не было одышки (40 и более дыхательных движений в минуту), затруднения дыхания.
3. Кашель сухой, вопрос требует обсуждения с очным доктором. Возможно до приёма доктора оставить по 2 ингаляции в день по 0,25 мг.

[Arishamarisha]

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

1. Вы сказали доктору, что принимали Сумамед месяц назад? Группу лучше поменять.
Стоит иметь ввиду, что 90% бронхитов вирусной этиологии и антибиотиками не лечатся.

Да конечно, я специально уточнила, что мы уже пили такой АБ месяц назад.
Самочувствие ребенка лучше, ночью температура не поднималась. Кашель остался прежним.
Дождемся приема нашего педиатра.
Огромное спасибо Вам за ответ!!

[Arishamarisha]

Снова обращаюсь к консультантам за помощью! Напомню как протекает болезнь.

Болеем неделю, была температура 4 дня, хриплый сухой кашель, насморк, частое дыхание(до ингаляций). Лечение: Вентолин, Пульмикорт, сироп Аскорил, сбивали температуру.
На 5, 6 день и сегодня температуры нет, сохраняется насморк, сиплый кашель.

Сегодня были у нашего педиатра, врач послушала, сказала есть хрипы справа, если будет снова температура или ухудшится кашель и общее состояние ребенка- назначит АБ. А пока продолжаем дышать Пульмикортом, еще добавила Лазолван(ингаляции).
Состояние ребенка хорошее, ест, активный, в состоянии покоя одышки нет,посчитала в обед во сне частота дыхания 22 вдоха(+- один-два вдоха).

Учитывая, что есть хрипы в легких(врач показала на ребра справа), нужен ли прием АБ уже сейчас или действительно можно подождать и понаблюдать за состоянием ребенка? Может сдать ОАК? Сделать снимок?

Очень переживаю, чтобы не довести до пневмонии!

[Igoryaka]

Если хрипы на фоне обструкции - стоит придерживаться советов врача о наблюдении в отношении аб терапии. Если именно обструкция, можно спросить у врача, почему не назначает Беродуал.
Однозначно определить этиологию возбудителя (вирус,бактерия) может только посев, мокроты, например. Так как его нет, нужно отталкиваться от клинических проявлений и результатов осмотра.
Рентген вызывает сомнения: наиболее вероятно покажет - "при соответствующей клинике возможна картина бронхита", что в целом не ответит на вопрос о необходимости аб терапии.
ОАК сдать можно.