Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.09.2018, 15:06
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Аллергия? Ветрянка? Энтеровирус? Не ставят диагноз.

Уважаемые доктора! Надежда только на вас: в нашем городе уже 5-ый врач не может поставитьдиагноз. Очень прошу: откликнитесь!
Маличик, 2 года, вес 11. Развитие по возрасту. Хронических заболеваний нет.
В пролую субботу (7 дней назад) у бабушки в деревне покуали комары. На следующий день увеличился затылочный имфоузел справа. Во вторник показала педиатру: "Аллергия на укусы комаров". В среду начали высыпать прыщики: возвышаются над кожей,плотные, белые, по мере созревания некоторые наполнялись желтоватой жидкостью, потом в болячки. Начали со лба, отрыкрытых частей тела, позже появились на туловище. Чешет. На голове и за ухом тоже есть. Первые уже подсохли. Но новые (6-ой день) продолжают высыпать - мелкие плотные, над кожей. В четверг смотрел врач на фильтре и зав.поликлиикой: "Аллергия на комаров". В пятницу - дерматолог:"Аллергия".Вчера (суббота) платный аллерголог: не аллергия, похоже на ветрянку или энрероворис. Также вчера поднялась температура: выше 38.5 сбивала (Нурофен и Цефекон сбивает хорошо). Вчера увеличились миналины,подкашливает как при ларингите, осип немного, насморка нет.
Прыщи новые сегодня еще появляются. Лимфоузел на затылке увеличен. Сегодня были еще у педиатра: энтеровирус. Лечение: зодак 5 кап/2 раза в день; циндол, фукорцин. Сегодня еще назначили виферон (пока не ставила)
Вопросы:
1) диагноз?
2) правильность лечения?
3) откуда температура НЕ вначале заболевания?
4) какие могут быть осложнения и на что обращать внимание?
5) сколько дней могут быть новые высыпания?
Очень надеюсь на ответ.Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180831_195327.jpg
Просмотров: 56
Размер:	1.86 Мб
ID:	165616

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180831_195429.jpg
Просмотров: 57
Размер:	1.74 Мб
ID:	165617

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180831_204111.jpg
Просмотров: 32
Размер:	1.92 Мб
ID:	165618

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180902_141112.jpg
Просмотров: 53
Размер:	1.62 Мб
ID:	165619
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2018, 15:08
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Посещает дет.сад. Контактов с ветрянкой не было.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2018, 15:09
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Кушает нормально, пьёт и мочится нормально. Стул в норме (раньше тоже расстройства не было). Активен: бегает, играет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.09.2018, 15:28
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Еще фото.Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180902_141223.jpg
Просмотров: 28
Размер:	1.42 Мб
ID:	165620
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.09.2018, 17:28
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Да,если 5 врачей очно сомневаются в постановке диагноза, буду 6-м, выскажу свое видение:
1. Возможно, ветрянка, некоторые элементы похожи, плюс динамика высыпаний. Про контакт с больным ветрянкой Вы можете и не знать.
2. Лечение любой вирусной инфекции (исключая,конечно же, гепатиты и тп) однотипно и включает в себя режим, питье и все остальное из ЧАВО.
Виферон не нужен.
Если есть зуд, зодак оставляем в указанной дозировке.
Обработка элементов фукарцином,каламином или р-ром верде чертоза (бриллиантового зелёного, или в простонародье зеленкой ))
Обязательна гигиена рук сыну и Вам.
3. Могла присоединиться вторая инфекция (ОРВИ, энтеровирусная )
4. Следуйте рекомендациям, следите за динамикой. Если в горле ничего врач ничего критичного не увидел, хорошо.
5. Новые высыпания обычно до 10 дней.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.09.2018, 17:33
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Еще вопрос: 6) при каких симптомах вызывать скорую?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.09.2018, 17:49
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Malina85 Посмотреть сообщение
Еще вопрос: 6) при каких симптомах вызывать скорую?
Ангионевротический отек, Ларингоспазм (круп), непроходящая рвота, несбиваемая температура выше 39 (в первые три дня вирусной инфекции подъем температуры до таких цифр нормален)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.09.2018, 15:03
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Благодарю за ответ.
Сегодня ночью температура была до 38,5 , сбила парацетамолом. Днём пока до 37,5. Сегодня новые элементы еще появляются в виде очень мелких прыщиков. Плюс сегодня появился новый вид сыпи - мелкие крысные тотечки, не сливаются в пятно, немного выше кожи - и исключительно на внутренней стороне стопы (на фото). Еще был жидкий стул сегодня 3 раза. Кушает/пьёт обычно. Активен.
Эти мелкие высыпания на стопах- что-то новое или всё таже инфекция?Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180903_144207.jpg
Просмотров: 58
Размер:	989.6 Кб
ID:	165698
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.09.2018, 21:35
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Malina85 Посмотреть сообщение
Благодарю за ответ.
Сегодня ночью температура была до 38,5 , сбила парацетамолом. Днём пока до 37,5. Сегодня новые элементы еще появляются в виде очень мелких прыщиков. Плюс сегодня появился новый вид сыпи - мелкие крысные тотечки, не сливаются в пятно, немного выше кожи - и исключительно на внутренней стороне стопы (на фото). Еще был жидкий стул сегодня 3 раза. Кушает/пьёт обычно. Активен.
Эти мелкие высыпания на стопах- что-то новое или всё таже инфекция?Вложение 165698
Вариант энтеровирусной экзантемы, все то же. Специфического лечения нет. Слизистые рта чистые? Стоматита, язвочек нет?

Комментарии к сообщению:
BIS одобрил(а): Энтеровирусная экзантема
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.09.2018, 01:39
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Вариант энтеровирусной экзантемы, все то же. Специфического лечения нет. Слизистые рта чистые? Стоматита, язвочек нет?
Очные врачи и я не заметили.
Стоит ли сдать калл на ДНК энтеровтируса и ветрянки?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.09.2018, 01:44
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Высыпания очень плотные. Некоторые - группами, как шишки. На голове и за ухом вообще очень плотные шишки образовались. Какому врачу еще показать: инфекционист, аллерголог, дерматолог?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.09.2018, 07:45
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Malina85 Посмотреть сообщение
Высыпания очень плотные. Некоторые - группами, как шишки. На голове и за ухом вообще очень плотные шишки образовались. Какому врачу еще показать: инфекционист, аллерголог, дерматолог?
Если есть инфекционист, ему.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.09.2018, 13:19
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Госпитализированы в инфеционное отделение. Фото руки от локтевого сгиба до ладони. Диагноз: та сыпь, что появилась после температуры (в понедельник) - этреровирус. Вот эта крупная, что на фото (появилась 8 дней назад) - неизвестно. Пожалуйста, кто сталкивался с такими высыпаниями - скажите, что это? Наши врачи в растерянности.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.09.2018, 17:37
Malina85 Malina85 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Тула
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Malina85 *
Данная сыпь - стрептодермия.
https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2724378
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.