#1
|
||||
|
||||
Киста?
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: Женщина, 31 год, вес 49 кг, рост 168. Роды кесарево 06.01.2014. После родов орви, на фоне больного горла вдруг в один вечер появилось уплотнение, терапевт сказал обследовать щитовидную железу. Анализы на гормоны от 26.03.2014 в норме: Ттг 0.8, (0,4-4.0), т3 общ.- 1.6 (1.1-3.1), т3 своб 4.4 ( 2.6-5.7), т4 общ. 93.9 ( 55-137), т4 своб 14.4 ( 9.0-22), ат-тг <3 ( <18), ат-тпо <3 ( < 5.6) Результаты узи: общий объем 25.6, лев доля- (19.9х14.5х5.4) объем 7.46, прав. Доля( 28.8х22.7х57.9) объем 18.13. Перешеек 3.6 мм Образование в правой доле аваскулярное, с толстыми стенками 21.5х22х25 мм с густым содержимым и пристеночным компонентом 8.6х9 мм пониженной эхогенности, неровными контурами. Кровотока нет. Заключение- киста правой доли. Результаты пункции: в препаратах бесструктурная масса, кристаллы холестерина, коллоид, макрофаги. Цитограмма соответствует кисте. Изучив форум и тиронет для пациентов поняла что результаты пункции неинформативны. Далее 15.06. 2015 выполнены анализы на гормоны- Ттг 1.2. Сдала кальцитонин- меньше 2. УЗИ- эхоструктура обычная, эхогенность не изменена, контуры ровные, пр.доля 6.92, левая доля 6.31, перешеек 0,35. Железа не увеличена. В правой доле очаговые изменения в виде округлого гипоэхогенного очага 0.8 см. Структура его не однородная за счёт участка повышенной эхогенности. При ЦДК и ЭД кровотока не определяется. Заключение- узи признаки АИТ узловая форма. 18.06.2015 сделала биопсию в ЭНЦ, врач Бельцевиц делая пункцию сказал что сомнительно что меня сюда вообще отправили) Сегодня позвонила по поводу готовности результатов- ответ " у вас получилась не информативная пункция" Результаты еще не забраны, выложить не могу, да и думаю что они не помогут.. Какие мои дальнейшие действия исходя из сложившейся ситуации? Переделывать пункцию? P.s теперь то мое образование стало 0.8 см. Читала что до 1 см вообще не пунктируют. Спасибо ! |
#2
|
||||
|
||||
У Вас было кистозное образование и его содержимое было удалено. Поскольку оно не накапливается быстро заново , подтверждается факт кисты ( уж там истнинной или кистозно - измененного коллоидного зоба- не суть ) Все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый ответ, Галина Афанасьевна! Вы меня успокоили! А то в мыслях уже третья пункция- если опять не информативно- операция(
С каким интервалом лучше наблюдать/делать узи? |
#4
|
||||
|
||||
давайте пока через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
|
#6
|
||||
|
||||
Добрый день,уважаемые врачи!
Наблюдала кисту/узел как рекомендовала Галина Афанасьевна: 1. УЗИ от 2015 г- лев.доля: 6,92, пр.доля: 6,31, перешеек0,35, образование в правой доле 0.8 см. Заключение: аит узловая форма 2. УЗИ от 2016 г- общий объём 14 см, в правой доле гипоэхогенное образование размерами до 7 мм, неоднородной структуры , кровоток не определяется ( спавшаяся киста). Заключение: уз-признаки образования правой доли. 3. УЗИ от 2017 г- общий объём 14,97. Во втором сегменте по задней поверхности снижение эхогенности без четких очертаний и капсулы клиновидной формы. Заключение: незначительное увеличение щитовидной железы. 1.Подскажите, судя по динамике, киста/узел исчезла? Так бывает? 2.Щз увеличивается в объёме- надо принимать йодомарин? 3.Сдавать ли ТТГ? П.с- готовлю только на йодированной соли. |
#7
|
||||
|
||||
1. Конечно
2.готовить на йодированной соли ТТГ можно сдать
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#9
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Сдала анализ 25(OH) D- результат 20 нг/мл. В какой дозе принимать витамин D? Ттг- 0,479 мЕд/л. Норма лаборатории: 0,4-4 мЕд/л. |
#10
|
||||
|
||||
У Вас нижняя граница референса - если виганатол или аквадетрим Вам рекомендован ранее - то разве что в профилактических дозах
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||