#1
|
|||
|
|||
Ãåìàòîìà ïîëîñòè ìàòêè - ëå÷åíèå
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ìíå 33 ãîäà, ðîñò 170, âåñ 65 êã. Íà÷àëî ìåñÿ÷íûõ â 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, öèêë 27 äíåé, îáèëüíûå. Ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Ñåé÷àñ âòîðàÿ áåðåìåííîñòü, ïåðâàÿ ïðîòåêàëà õîðîøî, çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â ñðîê. Ïåðâûé äåíü ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè 03.05.18. ÀÈÒ, ãèïîòèðåîç, ïðèíèìàþ ë-òèðîêñèí 75 ìêã, ýíäîêðèíîëîã óâåëè÷èëà äîçó äî 100 ìêã íåäåëþ íàçàä. Ïðèíèìàþ ôîëèåâóþ 1 ìã, éîäîìàðèí 200 ìã.,âèòàìèí ä 2000 ìå 12 èþíÿ óòðîì áûëî êðîâîòå÷åíèå, îáúåì 15-20 ìë, êðàñíîãî öâåòà. Íàõîäèëàñü çà ãîðîäîì, ôàêòè÷åñêè çà ìåäïîìîùüþ îáðàòèëàñü âå÷åðîì.  òå÷åíèå äíÿ êðîâîòå÷åíèå ïîâòîðèëîñü, öâåò áîëåå ò¸ìíûé. Ãîñïèòàëèçèðîâàëè, ïî ÓÇÈ âûÿâèëè ãåìàòîìó ïîëîñòè ìàòêè (çàêëþ÷åíèå ïðèêðåïëÿþ), àíàëèçû áåç îñîáåííîñòåé. Ëå÷åíèå : äþôàñòîí 10 ìã òðè ðàçà â äåíü, ñàíêñàìèê 250 ìã òðè ðàçà â äåíü, âèòàìèí å 400 ìã. Ïðîøó îöåíèòü àäåêâàòíîñòü äàííîãî ëå÷åíèÿ è íåîáõîäèìîñòü ïðè¸ìà ñàíêñàìèêà (ïåðåíîñèòñÿ íå î÷åíü õîðîøî, óñèëèâàåò òîøíîòó) ïðîòèâ çàìåíû äþôàñòîíà íà óòðîæåñòàí âîçðàæàåò î÷íûé âðà÷, êàê ÿ ïîíèìàþ, äîïóñòèìî íå ìåíÿòü ïðåïàðàò. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïðè¸ìå âèòàìèíà å? Êàêîé ïðîãíîç â ìîåì ñëó÷àå? Ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ëåæàòü íóæíî, ïîêà ãåìàòîìà íå ðàññîñ¸òñÿ èëè íå óìåíüøèòñÿ çíà÷èòåëüíî. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
Äþôàñòîí è âèò Å íå íóæíû Ñàíêñàìèê ïðîäîëæàéòå, åñëè åñòü âûäåëåíèÿ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, âûäåëåíèé íå áûëî ñ ïåðâîãî äíÿ ãîñïèòàëèçàöèè.
Åùå âîïðîñ, åñëè ìîæíî. Êîíòðîëüíîå ÓÇÈ ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, ðåêîìåíäîâàëè ñäàòü ÕÃ×. Ðåçóëüòàò îò 16.06 - 45014 ìÅä/ìë, ïðåäûäóùèé îò 03.06 - 1556 ìÅä/ìë. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî àäåêâàòíûé ðîñò çà óêàçàííûé ïåðèîä? Èëè ñëåäóåò ïåðåñäàòü çàâòðà äëÿ ïðîâåðêè óäâîåíèÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Íå íàäî ñäàâàòü ÕÃ×.
ÓÇÈ â ñêðèíèíãîâûå ñðîêè èëè ïðè ïîÿâëåíèè æàëîá. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Áåðåìåííîñòü 7 íåäåëü, ñåãîäíÿ âûïèñàëè èç ñòàöèîíàðà, ïî ÓÇÈ ãåìàòîìà ñîõðàíÿåòñÿ, 32*23ìì ñ ïðèçíàêàìè îðãàíèçàöèè.  ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé â ñòàöèîíàðå ïî óêàçàíèþ ëå÷àùåãî âðà÷à ïðèìåíÿëà ñâå÷è Òåðæèíàí, ò.ê. áûëè ïîâûøåíû ëåéêîöèòû â ìàçêå. Íå áûëî ñâÿçè, è ÿ íå ñìîãëà óòî÷íèòü íà ðìñ, äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü íåîáõîäèìîñòü ïðè¸ìà, î ÷åì ñåé÷àñ î÷åíü æàëåþ (( òàê êàê ãèíåêîëîã, ó êîòîðîãî ÿ ðåøèëà íàáëþäàòüñÿ, ñîîáùèëà, ÷òî òåðæèíàí çàïðåù¸í ê ïðèìåíåíèþ â 1 òðèìåñòðå, è èñïîëüçîâàòü åãî áûëî íåëüçÿ.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì òåïåðü ãðîçèò ïðèìåíåíèå òåðæèíàíà â òå÷åíèå 5 äíåé? Ñåé÷àñ ïðè¸ì ïðåêðàòèëà. Î÷åíü ïåðåæèâàþ, ÷òî ÿ ïðè÷èíèëà âðåä áóäóùåìó ðåá¸íêó, è ýòî óæå íå èñïðàâèòü.. |
#6
|
|||
|
|||
È åù¸. Â÷åðà äèàãíîñòèðîâàí ÃÑÄ ïî îäíîêðàòíîìó ïðåâûøåíèþ ãëþêîçû êðîâè 5,3 ììîëü/ë.  ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèêëè íåêîòîðûå âîïðîñû. Ìíå ìîæíî çàäàòü èõ çäåñü èëè ëó÷øå ñîçäàòü òåìó â ðàçäåëå "Ýíäîêðèíîëîãèÿ"?
|
#7
|
|||
|
|||
Ìîæíî ïî÷èòàòü òåìû ïî ÃÑÄ, èõ î÷åíü ìíîãî.
Åñëè îñòàíóòñÿ âîïðîñû - çàäàòü èõ çäåñü. |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Åñëè ìîæíî, íåñêîëüêî âîïðîñîâ îòíîñèòåëüíî ÃÑÄ.
Íà ñðîêå 7 íåäåëü áûë äèàãíîñòèðîâàí ÃÑÄ íà îñíîâàíèè ãëþêîçû êðîâè èç âåíû 5,3 ììîëü/ë. Ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà â ýòîò æå äåíü áûë êóïëåí ãëþêîìåòð. Íà ïðîòÿæåíèè 3 íåäåëü ñîáëþäàþ äèåòó ñ ýïèçîäè÷åñêèìè ýêñïåðèìåíòàìè è êîíòðîëèðóþ ãëþêîçó äî åäû, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû è íà íî÷ü. Öåëåâûå çíà÷åíèÿ ñîîòâåòñòâåííî äî 5, äî 7, äî 5. Ïåðèîäè÷åñêè ïðîâåðÿþ ìî÷ó íà êåòîíû òåñò-ïîëîñêàìè. Êàêèå ðåçóëüòàòû: 1) Ñàõàð ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû íå ïðåâûøàåò öåëåâûå ïîêàçàòåëè, ñðåäíåå çíà÷åíèå 5,7, ìàêñèìàëüíîå 6,7. 2) Íàòîùàê ñàõàð èíîãäà áûâàåò ïîâûøåí, 5,2-5,4. Çàìåòèëà, ÷òî ýòî ïðîèñõîäèò, åñëè ïîñëåäíèé ïðè¸ì ïèùè áîëåå ë¸ãêèé èëè ñîñòîÿëñÿ ðàíî. Åñëè ê êåôèðó äîáàâèòü ïîëîâèíêó áàíàíà è ñúåñòü ýòî íå â 8 âå÷åðà, à â 9, çà ÷àñ äî ñíà, òîãäà ñàõàð íàòîùàê â íîðìå. Íî çíà÷åíèÿ ïåðåä ñíîì, ñîîòâåòñòâåííî, íåöåëåâûå, 5,4-5,6. ×òî ÿ äåëàþ íå òàê? 3) Íå âñåãäà ñàõàð äî åäû (ïåðåä îáåäîì èëè óæèíîì) ìåíüøå 5. Ñòîèò óâåëè÷èòü ïåðåðûâû ìåæäó ïðè¸ìàìè ïèùè? Ñåé÷àñ ýòî ãäå-òî 2,5 ÷àñà. Èëè ýòî ïðèçíàê òîãî, ÷òî íóæåí èíñóëèí? 4) Ïåðâûé ýíäîêðèíîëîã íàïðàâèëà â ðåãèîíàëüíûé ïðîôèëüíûé ïî ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì ó áåðåìåííûõ öåíòð. Ñïåöèàëèñò ýòîãî öåíòðà ïîäâåðã êðèòèêå íàçíà÷åíèÿ ïåðâîãî ýíäîêðèíîëîãà, ïîñòàâèë ïîä ñîìíåíèå äèàãíîç ÃÑÄ, õîòÿ äèåòó íàçíà÷èë, ïðè ýòîì ïîñëå åäû âåëåë çàìåðÿòü ïîêàçàòåëè ÷åðåç 1,5 ÷àñà, à íå ÷åðåç ÷àñ. Àíàëèçû íà ïðîãåñòåðîí è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - íàâåðíîå, íå íóæíû, êàê è ÒÒà 3 ãåíåðàöèè (îáû÷íûé ÒÒà äîêòîðà íå óñòðîèë)? È ñäàòü òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå - 4 òî÷êè. Ñòîèò ëè äåëàòü ýòîò òåñò? Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ðåêîìåíäàöèè. |
#9
|
|||
|
|||
Ñàõàð êðîâè "íàòîùàê" ñ÷èòàåòñÿ ïîñëå 8 ÷àñîâîãî ïåðåðûâà â åäå è áîëåå, íå ñòîèò ñòðåìèòüñÿ ê ïîêàçàòåëþ 5 ïåðåä îáåäîì è óæèíîì.
Ïðîãåñòåðîí è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí íå íóæíî ñäàâàòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Åñëè ÒÒÃ íîðìàëüíûé, òî äðóãèå èññëåäîâàíèÿ íå íóæíû. ÎÃÒÒ íå íóæåí. |
#10
|
|||
|
|||
 ýòîé òåìå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=323391 ïðî÷ëà ñëåäóþùåå:
"Ïîêàçàíèÿ ê èíñóëèíîòåðàïèè • Íåâîçìîæíîñòü äîñòèæåíèÿ öåëåâûõ óðîâíåè̆ ãëèêåìèè (äâà è áîëåå íåöåëåâûõ çíà÷åíèè̆ ãëèêåìèè) â òå÷åíèå 1–2 íåäåëü ñàìîêîíòðîëÿ (òàáë. 3). Öåëåâûå ïîêàçàòåëè ñàìîêîíòðîëÿ Ãëþêîçà (ðåçóëüòàò, êàëèáðîâàííûè̆ ïî ïëàçìå) Íàòîùàê <5,1 ììîëü/ë Ïåðåä åäîè̆ <5,1 ììîëü/ë Ïåðåä ñíîì <5,1 ììîëü/ë" Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî åñëè ó ìåíÿ â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü áûëî ïðåâûøåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû ïåðåä åäîé (â ìîåì ñëó÷àå òðèæäû ïåðåä îáåäîì è óæèíîì áûëè çíà÷åíèÿ 5,2 5,4 5,2), òî íóæåí èíñóëèí? Èëè ÿ íåïðàâèëüíî ïîíèìàþ? È ñêîëüêî ðàç â äåíü ðåêîìåíäóåòå êîíòðîëü ãëèêåìèè? Ñåé÷àñ èçìåðÿþ ñåìü ðàç â äåíü, äî/ïîñëå åäû è ïåðåä ñíîì. |
#11
|
|||
|
|||
Õîòü è ñ îïîçäàíèåì, õî÷ó ïîáëàãîäàðèòü óâàæàåìóþ MrsPetson è äðóãèõ êîíñóëüòàíòîâ ôîðóìà çà ïîìîùü! Íåäåëþ íàçàä ìîåé äî÷åðè èñïîëíèëîñü ïîëãîäà.
|