|
#1
06.05.2018, 00:49
|
|||
|
|||
|
Неподтвержденный о.аппендицит. ИМВП? Выписка, анализы, вопросы.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Женщина 32 года, 51 кг, 158 см. Остеохондроз. Естественные роды в 2014 г. Месячные регулярные, цикл 28-30, но последние пришли раньше, на 24 день цикла. Такое бывает нечасто. 2 мая (6 день цикла) проснулась с заложенным носом, сплевывала зеленые сопли из носоглотки, сухое горло, больно глотать справа( хронический тонзиллит стоит, но болею нечасто, а ангиной может только в детстве), после завтрака все прошло. Вечером того же дня при ходьбе почувствовала тянущие боли в правой подвздошной области больше при вставании на левую ногу. Сидя и лежа боли не ощущала. К ночи боли усилились при ходьбе и напряжении пресса. Выпила эспумизан, было ощущение, что он может помочь. 3 мая утром опять больно глотать справа, зеленую слизь сплевывала, остался небольшой дискомфорт в области правой нижней части живота, потягивание, но боли не было, ходила много. В час дня дома почувствовала слабость, ломоту в теле, темп 38.2, тянущие ощущения в подвздошной области присутствуют. К вечеру вызвала скорую, испугалась, что аппендицит. Отвезли в инфекционную, гинеколог смотрел на кресле, сказал, что все в норме; инфекционист смотрела; хирург подтвердил острый аппендицит, повезли в гкб 29 в хирургию. В приемном взяли анализы(кровь из пальца) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Гинеколог смотрела в кресле и узи датчиком вагинально, без особенностей. Хирург при осмотре острый аппендицит не подтвердил, но анализ крови ему не понравился (лейкоциты 14). Положили в хирургию наблюдать. 4 мая горло, слизь из носоглотки утром также, весь день глотать больно. Отправили к ЛОРу, диагноз фарингит. УЗИ почек и мочевого пузыря без особенностей. Пришли анализы, взятые ночью(дальше будут из вены) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Живот врачи трогают, вроде нашли спазмированную часть кишечника в правой подвздошной области, поставили капельницу со спазмолитиком, ее поставят еще разок и все, никакого лечения больше не получала, эффекта от капельницы не почувствовала, кроме бурления в животе. И ледяную грелку на час один раз принесли. Температуры днем нет, ночью 37.1, про живот забываю, пока не напрягаю пресс( пошла погулять, прошла 1.5 км, почувствовала боль сильнее). Вместе с животом тянет и поясницу справа, но как- будто мышцу или связку. Мне эти ощущения в спине и пояснице не новы, остеохондроз грудного отдела обнаружили еще в подростковом возрасте. Результат утренней мочи, средняя порция, но помыться не удалось... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На мои расспросы врач сказал, что анализ нормальный, просто нарушены правила сбора. 5 мая температуры нет с утра. Взяли кровь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мочу(собрала по правилам) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач потрогал живот, было не больно, и выписал с диагнозом кишечная колика... У меня есть вопросы: 1. Нормальные ли анализы мочи и крови при выписке? Исключают ли они ИМВП? Про эту мочу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Температура в ночные часы сохраняется 37.0. Беспокоят непостоянно тянущие, иногда покалывающие ощущения в правой нижней части живота и поясницы. Как- то неспокойно, будто надо завтра сдать мочу, или посев... 2. Была лихорадка один день, нет кашля и соплей, больно глотать. Нужно ли сдать посев на бета- гемолитический стрептококк? (Он в гемотесте почему- то обозначен группы В). Есть копия всей истории болезни. Спасибо за внимание! 
|
|
#3
07.05.2018, 12:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Пришел сданный вчера анализ мочи, и посев(рост микрофлоры не обнаружен). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Была у уролога, послушал жалобы, посмотрел анализы, сказал проверить поясничный отдел позвоночника. Интересует: 1. В выписке из больницы от кишечной колики, может это все же она, назначены омез и алмагель, это логично? Из жалоб сейчас, редкие покалывания внизу живота переместились справа налево, тянет поясницу непостоянно, бурлит живот после еды, в целом лучше. 2. Фарингит, диагноз поставлен лором 2 дня назад. Больно глотать справа прошло, теперь слева. Утром сплевывала кровь со слизью из носа, не знаю, из носоглотки или горла. Минут через 5 прошло. Общее состояние не нарушено. Температуры нет. 6 день болею, лихорадка была один раз на 2й день болезни(ломота, слабость, 38.2). Надо ли сдать мазок на бгса? С чувствительностью расширенного спектра аб? 3. Мазки у гинеколога покажут надо ли проверять иппп? Партнер- муж, предохраняемся. У мужа жалоб нет. Благодарю за внимание!
|
|
#5
07.05.2018, 17:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, бета-гемолитический стрептококк группы А и Streptococcus pyogenes- это один и тот же, или два разных возбудителя?
Ищу правильное название анализа на опрелеление ангины вызванной БГСА на сайте известной лаборатории и не могу понять. 1. Анализ у них называется ПОСЕВ НА ПИОГЕННЫЙ СТРЕПТОКОКК (STREPTOCOCCUS PYOGENES), это он? 2. Может ли анализ крови, сделанный 2 дня назад в больнице, биохимия и клинический, исключить БГСА ангину?
|
Линейный вид
