#1
|
|||
|
|||
Тестостерон общий > 52.05 нмоль/л
Здравствуйте.
Мужчина, 27 лет. Тестостерон общий > 52.05 нмоль/л (референс: 8.64 - 29.0) - значение выше верхней границы анализатора. Дигидротестостерон - 2213.2 пг/мл (250.0 - 990.0). Прогестерон - 0.42 нг/мл (0.05 - 0.149). Какова может быть причина повышения этих гормонов? |
#2
|
|||
|
|||
1) Причина сдачи анализов?
2) Укажите все препараты, пищевые добавки и спортивное питание за последние полгода? |
#3
|
|||
|
|||
1) Из симптомов изначально предполагалось, что тестостерон низкий: слабое проявление вторичных половых признаков (отсутствие оволосения на груди, животе, спине; высокий тембр голоса) хроническая усталость, депрессии. Был крайне удивлен, узнав, что он зашкаливает.
2) Только витамины Супрадин время от времени. Спортивное питание и стероиды никогда не употреблял. |
#4
|
|||
|
|||
Сдайте протеин связанный с половыми гормонами одновременно с тестостероном.
|
#5
|
|||
|
|||
Сдавал общий и свободный тестостерон одновременно (не знал тогда еще, что можно сдать протеин связанный с половыми гормонами и вывести свободный из общего).
Тестостерон общий - 35.29 нмоль/л (8.69 - 29.0); Тестостерон свободный - 48.22 пг/мл (4.5 - 42.0). Это было в 2013 году, 5 лет назад. С тех пор результат анализа медленно, но уверенно рос каждый год. ДГЭА-с также повышен: 589.4 мкг/дл (160.0 - 449.0). |
#6
|
|||
|
|||
Слышится как очень мягкий синдром нечувствительности к тестостерону.
Вопросы: была или есть даже незначительная гипоспадия ( уретра открывается не на самой верхушке члена, а где-то выше, на задней поверхности его)? Анализ спермы нормален или нет? Если не делали, то сделайте. Повторить тестостерон и одновременно измерить ЛГ и ФСГ.
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Гипоспадии, насколько могу судить, нет.
Анализ спермы не делал. Сделаю. Кровь, правда, проще сдать) Тестостерон сдавал периодически много раз: ошибки нет, результат со временем постепенно растет. Тестостерон и одновременно ЛГ и ФСГ (результат двухгодичной давности): ЛГ - 5.7 мМО/мл (1.7 - 8.6); ФСГ - 2.4 мМО/мл (1.5 - 12.4); Тестостерон общий - 45.4 нмоль/л (8.64 - 29.0). |
|
#8
|
|||
|
|||
В дополнение к спермограмме померьте заодно обший тестостерон и ГСПГ, повторите ЛГ и ФСГ.
Свободный тестостерон высоковат, но он трудный и ненадёжный анализ. Сделайте всё в хорошей коммерческой лаборатории, Ин Витро есть поблизости?
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Хорошо, пересдам все еще раз.
Кроме свободного тестостерона много показателей так же превышают верхнюю границу нормы, некоторые - в разы: общий тестостерон - более, чем в 2 раза; дигидротестостерон - в 2.2 раза; прогестерон - почти в 3 раза; ДГЕА-с - в 1.3 раза. Все анализы делал в Synevo, Ин Витро рядом нет. Интереса ради сдам общий тестостерон в другой лаборатории: может, у них будет выше верхний предел и мне дадут точное значение. Хуже всего, что непонятно, куда дальше копать. Если это синдром нечувствительности к андрогенам, как его правильно диагностировать? Нужен генетический анализ, в наших лабораториях такого не нашел. Был в лучшего андролога в нашем городе, он только развел руками: по симптомам - гипогонадизм, а по анализам - тестостерон улетел в небо. Такой вопрос: поскольку ДГЕА-с тоже повышен, могут ли в избитке андрогенов быть виноваты надпочечники? По поводу нечувствительности к андрогенам: полтора года назад у меня была диагностирована целиакия, с того времени нахожусь на строгой безглютеновой диете. Находил информацию, что [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Но за полтора года эта резистентность должна была бы уже пройти. |
#10
|
|||
|
|||
Пересдал анализы:
Тестостерон общий: > 52.05 нмоль/л (8.64 - 29.0) ГСПГ - 181.7 нмоль/л (18.3 - 54.1) ЛГ - 4.1 мМО/мл (1.7 - 8.6) ФСГ - 2.9 мМО/мл (1.5 - 12.4) Альбумин - 53.2 г/л (35.0 - 52.0) |
#11
|
|||
|
|||
Вот и все: высокий ГСПГ.
На всякий случай измерьте Т3: он самый сильный стимулятор синтеза ГСПГ.
__________________
Dr.B |
#12
|
|||
|
|||
ghrh44, огромное спасибо Вам за помощь! Наконец-то хоть один шаг в правильном направлении. Никто из врачей до этого не предположил проверить ГСПГ. Вот новые анализы по щитовидке:
ТТГ - 4.88 мкМО/мл (0.27 - 4.2) Т3 общий - 1.15 нг/мл (0.8 - 2.0) Т3 свободный - 3.32 пг/мл (2.0 - 4.4) Т4 общий - 5.64 мкг/дл (5.1 - 14.1) Т4 свободный - 1.43 нг/дл (0.93 - 1.7) Если есть еще хоть какие-либо предположения, пожалуйста, пишите! |
#13
|
||||
|
||||
То есть печень вырабатывает очень много гормона, связывающего половые стероиды, при этом редкого заболевания с высоким Т3 нет.
Есть симптомы, которые по мнению Вашему или врача напоминают гипогоннадизм, но никаких данных собственно о прловой функции нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
На эрекцию не жалуюсь, половой жизни и детей - нет. Либидо снижено. Андролог на осмотре предположил гипогонадизм. Мне 29 лет, между прочим.
|