#1
|
|||
|
|||
ГТ и тактика по антитромботической терапии
Добрый день, уважаемые коллеги!
В РСЦ поступила женщина 40 лет с остро возникшим дефицитом, ранними признаками ишемии ГМ на СКТ и ПФФП в анамнезе, поступила "в окне". Проведен системный тромболизис, проведен успешно с регрессом балла по NIHSS на 8 (частично регрессировал парез и речевые нарушения). На контрольной СКТ спустя сутки - сливной гиперденсный очаг (около 2 мл) в зоне ишемических изменений и "россыпью" мелкие очаги там же. Однако клинически ГТ не звучала никак, наоборот улучшение. В связи с тем, что женщина с ПФФП - она нуждается в НОАК. И образовался вопрос "когда?" Правило Динера здесь вряд ли применимо. С одной стороны размеры и площадь ГТ наталкивают на мысль назначить НОАК как в ситуации "ВМК+ПФФП", т.е. ч/з 4-6 недель. С другой стороны - ГТ бессимптомна. Женщина себя уже обслуживает почти в полном объеме. Внятных исследований найти не удалось. |
#2
|
||||
|
||||
Не сейчас, ето однозначно. СКТ в интервалах, после резорпции ГТ -начинать НОАК
|
#3
|
|||
|
|||
FSK78, а пока ожидаем резорбции возможна ли какая-нибудь антитромботическая терапия (АСК), как вы считаете?
|
#4
|
||||
|
||||
АСК ето аспирин? при ПФФП не нужен, не еффективен в плане вторичной профилактики. Мало того, под ним ГТ может усилиться.
|
#5
|
|||
|
|||
Да. ацетилсалициловая к-та
Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] карантин определен 6-ю неделями
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Павел Геннадьевич, спасибо.
|