#1
|
|||
|
|||
Левост.гайморит+конъюнктивит в 10,5 лет.Боль от изофры
уважаемые доктора, простите, если повторяюсь.
Ребенок 10,5 лет. Жалуется на нытье во лбе и глазах к вечеру с месяц. После соревнований по синхронке и обильной косметики на след день были сильно красные глаза, почти без выделений и небольшой насморк. Окомистин, офтальмоферон по совету доктора не помогли, поэтому стали капать тобрекс2х в течение 5 дней. Он помогал хорошо, но с утра всё равно немного гноя и красноты оставалось. (темпера поднималась не выше 37,5 на пару дней затем спала). В больнице снимок показал левосторонний гайморит. Жалобы ребенка только на постоянное нытье в области лба и глаз, светобоязнь. Нос дышал, небольшие выделения(сразу после сна зелень, затем прозрачное) ОАК в норме, но там СОЭ не было. я согласилась на прокол, тк должно было стать легче после него.. Назначения: 1.зиннат 250х2 р в день 7 дней 2.супрастин(заменила кларитином 1\2 табл 2 р в день) 3. осморкать+називин 3к++через 7 мин полидексу 3 дозы 3 р в день. 4. Флюдитек 15 мл 3 р\д Беда такая: после полидексы в этой цепи ребенок закричал от боли через мин 5-7 после закапывания. Пили нурофен. На след день пробовали изофру в нос без соплей без називина. Закапала аккуратно 2-3 капли в каждую ноздрю и то на выходе носа. Криков не было, но жалобы на очень сильную боль всё равно есть.Что делать? Будет гайморит, если не закапаем изофру и полидексу? Последнее время дочка стала слишком много спать. Около 12 ч в сутки. Второй день пьем антибиотики, спит почти весь день. Сил вообще нет ни на что..МБ дозу уменьшить? ВЕс 33-34кг. Совсем бросить нельзя ведь??? Нытье во лбе и глазах остается..Конечно, очень надеюсь, что еще пара дней зинната и боли уйдут, но не уверена. Сколько ждать и что делать? Лор ничего не говорит, кроме "идите ложитесь в больницу".. Мазки сейчас делать поздно? Хотя из больницы обещали выслать результат мазка из пункции.. Что делать с коньюнктивитом совсем не понимаю, ведь он не обязательно от гайморита. Врач дала выбор- или менять антиб или капать дальше. Мне решать((( Спасибо огромное за внимание! P.S. снимок не дали, но он не сильно отличался от такого https://forums.rusmedserv.com/attach...5&d=1490897169 только одна сторона была горздо более чистая, то есть более черная. Да простите меня за отсутствие снимка.. |
#2
|
|||
|
|||
раз уж нет консультирующего лора в ветке, отпишусь сама в надежде, что кому - то будет полезен этот опыт.
Пришел ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ мазок содержимого из прокола не смотря на его некрасивый цвет. Рентген, прокол и антибиотик не имели никакого смысла. надеюсь не получу бан. |
#3
|
|||
|
|||
решилась поднять тему с очередным глупым вопросом..
Девочке почти 11 лет. Несколько месяцев спит не менее 12 ч в день. Несмотря на прошедшее лечение якобы гайморита в течение дня появляется терпимая головная боль в области лба. Длится это несколько месяцев. Пробы на гайморит отрицательные. ОАК в норме.. Может головная боль появиться после получаса занятий уроками. Если ночной сон менее 12 часов, то голова будет болеть весь вечер.. скажите, пожалуйста, какие исследования имеет смысл сделать? если пойти к первому попавшемуся платному неврологу, то точно назначит всё подряд, типа ЭЭГ и тд. Спрашиваю, тк здесь часто пишут о том, что часто назначаются ненужные исследования.. Достаточно ли будет Мрт мозга? спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
ОАК выложите, осмотр офтальмолога с циклоплегией (исключить дальнозоркость и астигматизм), проверить форию (скрытое косоглазие), осмотреть глазное дно.
|
#5
|
|||
|
|||
спасибо огромное за советы!
Оак как у космонавта был даже во время гайморита с конъюнктивитом. Лейкоциты 5,70(4-13) Эритр 4,21 (4-5) гемоглобин 132(110-150) Гематокр 39,8 (35-48) объем эритр 95(80-99) +Среднее содерж гемоглобина 31,4 (27-31)+ Средняя концентр гемоглобина в эритроците 33 (26-36) Ширина распред эритр 12,2 (11,5-14,5) тромб 231 (150-450) средн объем тромб 8,4(7,2-11,1) ширина распр тромб по объему 10,9 (0,1-99,9) гранулоц 3,5 (2,0-6,5) лимфоциты 1,9 (0,9-5) моноциты 0,30(0,16-1) гранулоциты 59% (48-80) лимфоциты% 34,6 (25-40) моноц% 5,6 (2,00-11) Странно, что СОЭ не делали там. Глазное дно точно в морозовской смотрели, куда мы с конъюнктивитом обращались в конце апреля- в норме. Глаза всегда косили капельку, если близко придвинуть лист. Спасибо за наводку, когда через полчаса занятий заболела голова, скорее всего лист был у носа, а я не напомнила отодвинуться! Это косоглазие от рождения, но врачи на него не обращали внимания никогда, и оно улучшается с ростом, конечно. С косоглазием разве можно что-то делать? Астигматизм и близорукость обязательно проверю, не уверенна, что дочке их проверяли когда-либо. Обычно говорили, что зрение, как у космонавта, тк всю таблицу видела вдаль. У меня появилось подозрение, что много спит из-за того, что "Недостаточно дышит", тк сегодня хирург, к которой обратились с ассиметричными молочными железами заметила небольшую воронку в грудной клетке. Нам давно еще остеопат сказал, что ребенок грудной клеткой не дышит, но я тогда решила, что это просто из-за большого живота. Не знаю, как это можно проверить. Здесь на форме пишут, что воронка ни о чем не говорит. ЭХО сердца при рождении в норме было. Также я нашла головные боли напряжения, скорее всего это они, но с глазами почему-то. |
#6
|
||||
|
||||
Воронкообразная грудная клетка не влияет на дыхание.Ночью спит хорошо, от гол. болей не просыпается?нет дневной сонливости?Нет тошноты.?За последние время интенсивность болей та же, нет ухудшения?.В выходные жалуется меньше? В спорт.секцию ходит с удовольствием?нет проблем с учебой? едть достаточно друзей в школе и вне школы?В семье кто то страдает от гол. болей?
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Вены расширены OS; сосуды сетчатки сужены. Направлена к неврологу для назначения лечения. eduardshraibman, спасибо, чуть позже отвечу |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Дневная сонливость бывает. Тошнота была пару раз, открывали окна нараспашку, дышали. Последнее время нет учебы, на голову меньше жалуется, но вот полчаса матем и снова голова начинает болеть. Поэтому мне уже страшно, как же дальше учиться. Не вижу, чтоб она от спорт секции получала удовольствие, вижу только напряг и суперответственность. Ходила долго с насморком, тк соревнования были на носу. по учебе 4ка одна по музыке из-за гигромы на кисти, она болела и не давала заниматься. Остальные 5 ки. Дочка на заочном обучении в обычной школе. Если 12-13 часов минимум сна, школа, муз школа, синхронное плавание три раза в неделю, которые ребенок не хочет бросать и сама выбрала, то не знаю, когда иметь достаточно друзей. И не совсем понятно мне, что вообще такое достаточно друзей.. два раза в неделю ходим в гости к друзьям, тусит по полчаса до и после занятий с одногруппниками, ездим на встречи заочников..Есть младшая сестра, с которой вместе играют в лего и всей семьей в наст игры.. Сейчас уедем на дачу и там чуть ли не круглосуточное общение будет. Кстати, дочка от этого общения круглосуточного сама устает на даче. Простите, много букв.. муж придя с работы поздно может пожаловаться на головную боль. У меня самой, конечно, случаются головные боли иногда. |
#9
|
||||
|
||||
подождем осмотр невропатолога
|
#10
|
|||
|
|||
Подниму тему..
11 лет девочке. Рост 148, вес 38. По-прежнему спит не менее 12 ч в день. Летом было всего 2-3 эпизода головной боли, списали, как всегда на позднее укладывание и (один раз) на плохо пережеванную еду, тк тошнота была. Невролог отправила на ЭЭГ, оно через два дня. В остально сказала, что все бы хорошо, если бы не рвота с головной болью. Головная боль за сент-октябрь была три раза. Один раз в темперой и рвотой. Сейчас небольшой кашель, нет сил, ужасно плохо ест, жалуется на боль в ногах. Успеваемость прекрасная. Лейкоциты 3,4 (норма от 4,5), нейтрофилы 1,7 (норма от 1,8), соэ-4. Остальное в норме. ЭКГ -вариант возрастной нормы. Синусовая аритмия. отклонение ЭОС вправо. Вопрос к уважаемым докторам. 1. Может быть головные боли из-за низких лейкоцитов? Весной лейк были уже немного низковаты для нее, тк ранее все эти показатели были в середине нормы.. 2. МРТ головы делать? Будет ли МРТ открытого типа также достоверно, как и закрытого? боюсь, что она не выдержит закрытого типа.. 3. Какие анализы сделать?? кровь пересдадим, конечно, но уже жалко дочку таскать.. Всем спасибо огромное и простите за , возможно, глупые вопросы.. дополненно:перечитала форум, поняла, что такие лейк почти норма и нет поводдов для беспокойства.. |
#11
|
||||
|
||||
Не касаясь неврологии (оставим вопрос до окончания обследований очным и заочным неврологам),учитывая, что летом было всего 2-3 эпизода головной боли, мне кажется, что головные боли возможно имеют психологическю основу.Ребенок , мне кажется , достаточно перегружен и имея ответсвенный характер уже переживает за результаты и такое напряжение влияет на самочувствие и сон, продолжительность которого 12 часов и более граничит с нормальной(хотя бывают и инд. особенности). Поговорите и спросите ребенка, что ему нравится и чем бы он хотел заниматься, а что бы мог бы и прекратить...
В какое время ребенок жалуется на боли в ногах и где ? |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, но это обсуждалось много раз. При предложении что-то оставить, дочка очень расстраивается и впадает в грусть-тоску. Прошлой весной у нее вылезла гигрома на кисти, стоял вопрос о бросании ДМШ, так вообще трагедия была. Видно же, что она с радостью бежит на хор и сольфо..
Синхронка с этого года 3 раза в неделю по 3 учебных часа, это конечно, очень много, имхо. Уговариваю ее, что это последний год, но пока безрезультатно.. Ноги вроде в первой половине дня не болят, позже начинают..Преимущественно под коленями, то есть задняя часть колен. Мне совсем непонятно, что там может болеть.. Сегодня я ее не будила, спала 14 часов..общеобразовательная школа-дистанционно, занимает не более часа в день. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Дочке 11,5 лет. Делали ЭЭГ. "Пленки" нет, есть только описание: Альфа активность: легко дезорганизованный ритм, частота8-8,7 Гц, амплитутдой до 50 мкВ, ритм акцентирован в затылочной области в периодами синхронизации в передне-центральные отделы, дезорганизован бета-ритмом, волнами тета диапазона. Зональное расположение сглажено. Клинически сглаженной МПА не выявленно. БеТа активность: (14-23 Гц) высокого индекса, регистрируется в передних отделах(лобные и височные) амплитудой до 14 мкВ. Бета активность(24-40)- регистрируется в передне-лобных отделах. Медленно-волновая активность регистрируется диффузно представлена волнами тета ритма с частотой 6-7 Гц, амплитудой до 60 мкВ. Функциональные пробы: 1. открывание глаз Реакция активации на ОГ снижена по реактивности, времени возникновения. Стартл-феномена не выявлено. При ЗГ - реакция снижена. Стартл феномена не выявлено. 2. Ритмическая фотостимуляция в различных диапазонах. На низких и средних высоких частотах РФС реакция снижена, без МПА. РУР нет, фотопароксизмальных пароксизмов не выявлено. 3. Гипервентиляция 2 мин-генерализованное нарастание медленноволновой активности тета диапазона частотой 3,2-4,5 Гц амплитудой до 250 мкВ, быстрое восстановление фоновой активности. По окончании гипервент.пробы регистриуются единичные генерализованные б/с вспышки тета волн амплитудой до 240 мкВ с мах амплитудой в лобной области левого полушария. Заключение:в фоновой ЭЭг легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне дисфункции серединных структур на диэнцефальном уровне, с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы. Соответствуют возрастной норме. Реактивность конвекситальной коры на аффертные раздражители снижена. Данных за пароксизм.формы активности , фокальное замедление корковой ритмики нет. Рекомендации одного невролога - не уменьшая нагрузки, чтоб дочка "закалялась" душой. И пить Тенатен и эдас 111 или 306. Рекомендации другого невролога снизить все нагрузки по максимуму и пить пантогам. Мы решили оставить синхр плавание. Осталась только музыкалка. Боли головные по - прежнему идут волнами, стала в начале ночи просыпаться от кошмарных снов с синхронкой, хотя уже месяц не посещает. Или стало сниться что что-то с головой происходит плохое. Сон не менее 12 часов. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭЭГ. И что пить из назначенных таблеток, и есть ли необходимость сделать еще какие-то анализы. Может быть мне можно создать тему в неврологии? |