График вакцинации при иммунной нейтропении

[zanoza11]

Добрый день.
Дано: ребенок с нейтропенией вплоть до агранулоцитоза (ссылка на тему в гематологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413571)
Если коротко, то девочка вакцинировалась по графику кроме пневмококка ( три геп в, бцж, три пентаксима). В 9мес тяжело переболела энтеровирусом, на фоне выздоровления нейтрофилы упали до единичных и остались такими. В условиях стационара провели обследование (найдены антигранулоцитарные антитела в титре 1:16) капали иммуноглобулин, кололи г-ксф. После выписки - опять падение нейтрофилов меньше 100.

В возрасте года нейтрофилы держались 200-400, в течение месяца ребенок постоянно болел (орви, выздоравливала без антибиотиков). Вероятно, старший из сада "таскает". На данный момент возраст 1.2, месяц без болезней. Нейтрофилы 600-700 (такой показатель впервые с лета)

В больнице сказали забыть про вакцинацию надолго.
Иммунолог, у которого сейчас наблюдаемся, наоборот, настаивает на вакцинации, аргументируя тем, что болеть ребенок, в случае чего, будет тяжело. Рекомендовано инактивированные вакцины делать вне зависимости от оак, живые - с нейтрофилами выше 500.

На данный момент на "повестке" дня стоят приорикс, варилрикс, синфлорикс/превенар, а также менактра. Ну и пентаксим в полтора года + ивп через 2 мес.

В какой последовательности и/или сочетании стоит делать данные вакцины? Если я правильно понимаю, то нам по графику (и пока нейтрофилы позволяют) нужно сделать приорикс. Иммунолог сказала, что нет запрета на то, чтобы сделать его с варилриксом, но это будет тяжелое сочетание для ребенка... Поэтому есть смысл делать все по очереди.
А что насчет приорикс+синфлорикс? А через 2 мес варилрикс + синфлорикс?
Или так тоже не нужно, и лучше отложить все, кроме приорикса?
Менактру предполагается делать после 2х лет однократно. Это логично?

В общем, пока что-то много вопросов. Торопиться ли с вакцинами, или отложить... И если делать, то как.
Спасибо заранее!

[Loran1955]

Разрешение на прививки получено. В каком порядке будете делать - абсолютно не важно! Скорее всего это будет зависеть от наличия вакцины в том медицинском центре, где будете прививаться. Комбинировать вакцины предпочтительнее, чем делать все по одной. Все вакцины, что Вы перечислили - совместимы в один день.
Интервал между прививками один месяц (да и то только в РФ)

[zanoza11]

Спасибо!
Я, наверно, слишком заморочилась... Врач сказала, что вероятность осложнений от многих болезней сильно выше с учетом нейтропении, поэтому сразу хочется сделать все и побольше))
С другой стороны, многие другие врачи вообще крутят пальцем у виска когда узнают, что нам разрешили вакцинироваться... Из-за этого страшновато...