Желтуха затянувшаяся.

[YuliyaMutal]

Добрый вечер!

Меня зовут Юлия.
Беременность была первая, протекала отлично, на 6 месяце беременности начались отеки, на 7 месяце был поставлен диагноз: "Гистоз" (отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление) и было принято решение делать КС. Для ускорения созревания легких плода вводили какой то препарат. Ребенок родился в 30 недель и 5 дней, весом 1798 кг. Неделю лежали в реанимации, гемоглобин был низкий меньше 74, было принято решение делать переливание крови. Состояние стабилизировалось.
Выписали нас, когда ребенку было 18 дней. Прививки не делали, так как вес был маленький.
В 2 месяца участковым педиатром была обнаружена желтушность кожных покровов, склер глаз. Сдали анализы на билирубин, результат был 291. Далее нас положили в больницу, где лечили фототерапией. При билирубине 150 нас выписали без каких либо рекомендаций, со словами что дальше билирубин снизится без какого либо лечения. При повторной сдаче анализов через 10 дней билирубин поднялся до 198, частный педиатр рекомендовал поехать в Россию, лететь самолетом нам не разрешили так как у ребенка ВЖК 1-2 степени, путь в МСК был долгий, было принято решение ехать в Астрахань. Там мы пролечились 14 дней, при поступлении Билирубин был 211, гемоглобин 87, ставили систему (Эсенциале + Глюкоза) №6, Феррум лек №9, хромотерапия на область печени №9, урсосан 250мг 1/5 на ночь.
УЗИ - печень не увеличена, однородная, нормальной эхогенности, желчный пузырь правильной формы стенки не утолщены, содержимое гомогенное; поджелудочная железа однородной структуры, нормальной эхогенности, не увеличена; селезенка не увеличена, нормальной структуры и эхогенности, почки без патологии.
ЭКГ - синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС.
ЭХО-КС - Убедительных данных за ВПС нет. Небольшое ускорение транспульмонального потока до 1,5 м/с, градиент давления 9,0 мм рт ст Невролог - Последствия сочетанного гипоксически - геморрагического поражения ЦНС. Нарушение (задержка) моторного развития.
Кровь ИФА Ig M цитомегаловируса и герпеса не обнаружены;
Кровь на Hbs Ag, HCV отрицательная;
Кровь на Вич отрицательная.
ОАК: эр 3,99 г/л, Нв 91 г/л, лейк 8,6 г/л, э 3, б 1, с 66, л 24, м 6, СОЭ 5 мм/час, ретикулоциты 39%
Биохимия крови06.10.2017 билирубин общий 195,5мкмоль/л, 4,3 мкмоль/л, непрямой 191,2 мкмоль/л.
ОАМ белок отриц, лейкоциты 1-2-2 в п/э, эритроциты 1-1-1 в п/з.
В течение месяца принимали:
урсосан 250 мг ( 1/5 капсулы на ночь);
мальтофер 7,5 мг/мл по 5 капель 2 раза в день;
фолиевая кислота 1 мкг по 1/4 таб 1 раз 10 дней, затем корилип нео по 1 свече 1 раз в день в прямую кишку 6 дней.

6.11.2017 повторно сдали анализы
ОАК: эр 3,68 г/л, Нв 110 г/л, лейк 9,00 г/л, СОЭ 2 мм/час, тромбоциты 0,209%, сегменоядерные 12,2%, эозинофилы 3,7%, Базофилы 0,31%, моноциты 6,8%, лимфоциты 6,95 10*9/л.
Биохимия крови: билирубин общий 104,0 мкмоль/л, 5,8 мкмоль/л, непрямой 98,2 мкмоль/л.
ОАМ белок отриц, лейкоциты 6-8 в п/э, эритроциты нет, относительная плотность 1,006, реакция 5,5.

Ребенку на сегодняшний день 4 месяца. Подскажите пожалуйста, что можно делать. Как лечится? Нужно ли нам куда-нибудь обращаться и если нужно подскажите клинику.

Заранее спасибо!
Ждем Ваших советов и рекомендаций.
С уважением, Юлия.

[Zarusya]

Какие жалобы на сегодняшний день? Рост, вес , психомоторное развитие?
Вскармливание?
Желтуха появилась только в 2 месяца?

[YuliyaMutal]

Вес 6300гр, рост 61 см. Жалоб нет. Вчера были на приеме у педиатра, врач сказал что для 4-х месячной дочка делает все что нужно, только лежа на животе не опирается на ручки, вернее пытается, но получается пока не очень уверенно. Вскармливание грудное, аппетит хороший, требует грудь часто. Желтуха появилась раньше 2-х месяцев, да мы не заметили.

[Zarusya]

В обследовании не увидела показателей АЛТ,АСТ,ЩФ.
Если они в норме, возможно,ребенок переносит так называемую желтуху грудного вскармливания. В самом начале раздела есть тема.