Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.10.2017, 11:21
AnaP AnaP вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 2
AnaP *
Жидкий стул уже месяц

Здравствуйте!
Я хочу задать вопрос о своей дочке.
1,5 года, вес 10.700, рост 80см. Родилась в срок, 3.800, без осложнений, с рождения болела температурой с соплями 3 раза. ГВ до 1,5 лет (отменила недавно, по настоянию педиатра). Ничего особенного не было, нареканий от врачей также не было.

1-4 сентября с.г. перенесла кишечную инфекцию.
Мы отдыхали в Крыму. Внезапно поднялась температура, рвота, понос.
Местные врачи прописали: энтерофурил, мотилиум, смекту, регидрон, обильное питье. Острое состояние прошло на следующий день, а окончательно все нормализовалось дня через 3.

В течение последующих 1,5 недель стул, аппетит и общее состояние были в норме.

12 сентября мы вернулись домой, и с этого момента у дочки начался понос и вздутие живота. Точнее просто разжиженный стул. Сначала я списывала это на акклиматизацию, но состояние не менялось. И до настоящего момента (уже больше месяца) ситуация та же:

Стабильно, 2 р/день после сна кашицеобразный однородный стул (если какает на плоскую поверхность, он расплывается в лужу) коричневого цвета без слизи, крови, пузырей, без сильного запаха.
Живот у ребенка уже месяц огромный (пупок выпирает и визуально он очень большой). В животе все постоянно бурлит, булькает, переливается. Постоянно пукает.
Аппетит при этом отменный (ест много и часто, с удовольствием), активность хорошая, любит самостоятельно (без коляски) ходить и гулять на улице.
До недавнего момента ребенка даже ничего не беспокоило, но вот уже неделю замечаю, что живот у нее начал болеть: просыпается от боли, плачет, пукнет и снова заснет. Иногда такие эпизоды и среди дня.

Ходили к педиатру в нашу поликлинику, сдали анализ крови, мочи, копрологию, кал на патогенную киш. флору - все в норме.
Сделали УЗИ брюшной полости (29.09): эхопризнаки на м/о незначительного реактивного увеличения печени, подж железы, единичные увеличенные мезентериальный л.у.
Печень: лев доля 42 (норма 39), прав доля 88 (норма 72)
Подж железа: 14-8-14 (норма 11-7-12)
Л.У.: увеличены единичные до 10мм

В течение 2ух недель принимали по назначениям:
смекту (3 дня) и полисорб (3 дня) по очереди, бифиформ (неделю) и энтерол (10дней) по очереди, КИП (5 дней). Эспумизан пили по инструкции по собственному желанию.
Выдерживали безмолочную и безглютеновую диету.
Эффекта никакого.

Вчера были у гастроэнтеролога.
Она назначила:
смекту
энтерофурил
креон
хофитол
эспумизан бэби
после энтерофурила - примадофилус
коли крокодил

В связи с этим вопросы:
Спрашивать про хофитол и примадофилус сразу не буду
1) нужна ли смекта (3дня)? До этого эффекта от нее не было. Или эффект неочевидный, т.с.в помощь остальным препаратам?
2) нужен ли энтерофурил?
3) нужен ли креон? В дозировке 10тыс ед по 1/4капс 3р/д - месяц.
4) эспумизан нам не помог от метеоризма. Есть ли какое либо другое лекарство для уменьшения дочкиного живота?

5) если возможно, прокомментируйте вообще наш случай. Читала про возможные непереносимости/аллергии. Ничего такого у нас до сих пор не было диагностированно. Гастоэнтеролог вообще не заикнулся об этом.
И конечно хотелось бы понять какой вообще план диагностики должен быть, ибо сейчас в графе диагноз у нас стоит: К59.9 - функциональное нарушение кишечника неуточненное.

Готовы прийти на очную консультацию, знать бы к кому...

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2017, 20:19
AnaP AnaP вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 2
AnaP *
С 17 октября по настоящее время дочка принимает Креон в прописаных дозах. Все остальное не даю.
Ест она все подряд, как раньше (в т.ч. кисломолочные продукты в больших количествах). Т.е. диеты особой не придерживаемся.

Уже утром 17 числа (до первой дозы Креона) стул у дочери был колбасковидный!
Так продолжалось до 22 октября. Мы приписывали этот эффект креону: мол, вот начали его принимать - и все нормализовалось.
Однако живот в объеме так и не уменьшился, даже наоборот. Если раньше он в диаметре был 48-51см, то теперь - 50-52см постоянно.
Дискомфорт и боли у ребенка присутствуют: в животе по-прежнему переливается, урчит, дочь периодически хнычет и выгибается перед тем, как пукнуть.

Вчера внезапно опять испортился стул. И на данный момент уже 2 полных дня у дочери опять понос (какает кашкой, 2 раза в день, обильно) при том, что креон мы продолжаем ей давать.

Скажите пожалуйста, о чем это может говорить? Отменять нам креон, или продолжать?
Стоит ли нам сейчас сдать какие-либо анализы (повторно кровь, кал), повторно сделать УЗИ?
Как долго вообще такое лечится, возможно, я просто тороплюсь с выводами о неэффективности лекарств?
Возможно ли убрать метеоризм? Мб основную проблему это не решит, но вдруг дочке станет менее дискомфортно...
К гастроэнтерологу мы пойдем в пятницу, но я не уверена, что это принесет какой-либо эффект, увы
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.