#91
|
||||
|
||||
Менингит. Ребенку 8 лет. Корректность проводимой терапии.
Здравствуйте!
Дочери 8 лет, 30кг, 139см. Ребенок болеет 2й день. Вчера ночью (накануне была здорова) проснулась с сильнейшей головной болью, тошнотой и рвотой, температура до 38,5. Утром её госпитализировали. Последний раз тошнило и рвало прошлую ночь 3 раза и однократно утром. Церукал внутривенно и больше не повторялось. Практически постоянно болит голова, преимущественно в районе лба, иногда обезбаливают Анальгином в/в, иногда Ибупрофеном. Дочь сонливая, вялая, болезненно реагирует на яркий свет и звук. Осмотр офтальмолога: расширен венозный рисунок. Осмотр инфекциониста и невролога: менингиальные знаки положительные. ОАК WBC 15,48*10`9 Neu 90% Lym 5,8% Mon 4,1% Eos 0,0% Bas 0,1% Neu 13,93*10`9 Lym 0,90*10`9 Mon 0,63*10`9 Eos 0,01*10`9 Bas 0,01*10`9 ALY 0,1% LIC 0,6% ALY 0,01*10`9 LIC 0,09*10`9 RBC 4,48*10`12 HGB 124 HCT 37,8 MCV 84,4 MCH 27,7 MCHC 328 RDW-CV 12,5 RDW-SD 43,9 PLT 260 MPV 10,5 PDW 16,1 PCT 0,273 СОЭ 12 П/я 7 С/я 79 Общий билирубин 7,4 Прямой билирубин 2,06 АЛТ 16,7 АСТ 25,5 Глюкоза 5,5 (сдавали кровь при поступлении, не натощак) лактат 2,0 Анализ спинномозговой жидкости: Безцветная Прозрачная Цитоз 251*10^6 Лимфоциты 130 Нейтрофилы 118 Г/ц 3% Общий белок 0,60 г/л Диагноз: серозный менингит (предполагаемый возбудитель - энтеровирус) Лечение: Сультасин, натрия хлорид и глюкоза - внутривенно. Полный покой, не вставать и много пить. Подскажите пожалуйста, достаточно ли назначено и выполняется для лечения данного заболевания? Прокомментируйте пожалуйста анализ крови, особенно низкие лимфоциты и эозинофилы. После пункции дочь лежала на спине, а не на животе, это не плохо? |