Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 17.08.2017, 19:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,457 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Устранить железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #17
Старый 17.08.2017, 19:38  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Устранить железодефицит.
Значит, щитовидная железа работает нормально? Снижение ТТГ не говорит о болезни?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 17.08.2017, 19:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки низкий ТТГ и повышен Т3 при нормальном СвТ4, три года назад возникали пробоемы, но произошла спонтанная нормализация работы железы.
Сейчас хорошо бы врачу оценить объем и структуру желехы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 16.09.2017, 12:47  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У девочки низкий ТТГ и повышен Т3 при нормальном СвТ4, три года назад возникали пробоемы, но произошла спонтанная нормализация работы железы.
Сейчас хорошо бы врачу оценить объем и структуру желехы
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Были на повторном приеме у эндокринолога с результатами анализов на ТТГ, св.Т4 и АТ-ТПО. (результат с св.Т3 и АтрТТГ не показывала, так как сдавали их без назначения врача по собственной инициативе).

По словам врача результаты анализа не достоверны. Высокий АТ-ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите, а низкий ТТГ - о тиреотоксикозе, но при низком ТТГ не может быть нормального св.Т4....

По объему и структуре железы врач сказала следующее: объем увеличен не очень сильно, а картина по узи как раз характерна именно для аутоиммунного тиреоидита.

Врач предложила госпитализацию, провести обследование в условиях стационара.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 16.09.2017, 13:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте найти грамотного врача - а то ведь из дитяти сделаеие несчастную посетительницу поликлиник...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 16.09.2017, 13:07  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Перед приемом провели так же повторный ОАК, гемоглобин после приема упаковки сорбифер дурулеса (50 табл.) в течение 2,5 мес составляет 126.

на ЭКГ врач из поликлиники отметила нерегулярный ритм и единичную экстрасистолу. А кардиолог из кардиодиспансера, у которого дочь стоит на учете, сказала, что аритмия присутствовала и раньше, экстрасистолу она не увидела, назначила суточный мониторинг (холтер) после выписки из стационара.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 16.09.2017, 13:12  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Попробуйте найти грамотного врача - а то ведь из дитяти сделаеие несчастную посетительницу поликлиник...
Галина Афанасьевна, я очень надеюсь на Ваш комментарий по поводу состояния ЩЖ у дочери.
У нее начался тиреотоксикоз? Прошу, поясните!
Ответить с цитированием
  #23
Старый 16.09.2017, 13:19  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Результат ЭКГ.
Диагноз : ПМК 1-2 ст. с регургитацией 1,5-2 ст. МАРС: хорда в полости левого желудочка. Сердечная недостаточность 1 ст.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CCI16092017.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1.17 Мб
ID:	137862  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CCI16092017_0001.jpg
Просмотров: 2
Размер:	1.17 Мб
ID:	137863  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CCI16092017_0002.jpg
Просмотров: 2
Размер:	1.19 Мб
ID:	137864  
Ответить с цитированием
  #24
Старый 16.09.2017, 14:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sweet2001 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, я очень надеюсь на Ваш комментарий по поводу состояния ЩЖ у дочери.
У нее начался тиреотоксикоз? Прошу, поясните!
У нее тиротоксикоз ТТГ независимый, у детей редко бывает дестрруктивный тиротоксикоз и редко бывает молчащий, но с учетом нормального уровня АтрТТГ я все же подумала бы о сканировании
Ненароком никакие БАДы дитю не скармливаеие и никакие особые сорта мяса или особой пищи не скармливаете? На фоне биотина не сдаете анализы ?
Ведь уже был сходный эпизод..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.09.2017, 16:33  
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,747 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sweet2001 Посмотреть сообщение
Результат ЭКГ.
Диагноз : ПМК 1-2 ст. с регургитацией 1,5-2 ст. МАРС: хорда в полости левого желудочка. Сердечная недостаточность 1 ст.
ЭКГ - норма.
То, что Вы назвали "диагноз" - это заключение УЗИ.
Никакой сердечной недостаточности нет!
У нее фракция выброса снижена на УЗИ? Отеки на ногах есть? Она задыхается лежа? Пусть Ваши врачи прекратят бредить!
магнерот, рибоксин, милдронат - в мусор, это пустышки.
Диагноз - ребенок по кардиологии здоров!

Диагностированный в 2013 году железодефицит скорректировали?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.09.2017, 16:47  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ненароком никакие БАДы дитю не скармливаеие и никакие особые сорта мяса или особой пищи не скармливаете? На фоне биотина не сдаете анализы ?
Галина Афанасьевна, из препаратов дочь принимала зимой магнерот и милдронат по назначению кардиолога, домашняя еда обычна, вне дома много покупает себе чипсов, шоколадных плиток...биотин не принимает, кровь на гормоны щит.железы сдавала на фоне приема сорбифера.

Про сканирование буду узнавать в стационаре.

Галина Афанасьевна, такой вид тиреотоксикоза лечат препаратами или он проходит самостоятельно, как, видимо, три года назад?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.09.2017, 17:08  
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,747 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sweet2001 Посмотреть сообщение
принимала зимой магнерот и милдронат по назначению кардиолога,
Не ходите больше к этому "кардиологу", он врет, что он кардиолог.
И в страховую компанию на него пожалуйтесь, что лекарства с недоказанной эффективностью детям назначает.
И сами мозг включите! Как можно своего ребенка этим г-ном кормить???
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #28
Старый 16.09.2017, 17:13  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У нее фракция выброса снижена на УЗИ? Отеки на ногах есть? Она задыхается лежа?
Александр Иванович, благодарю за отклик! Этот диагноз кардиолог дала в выписке для педиатра. Узи последнего, полугодовой давности сейчас нет, следующее назначено на октябрь.

Отеков нет, но спит полулежа-полусидя. Присутствует быстрая утомляемость. Не выдерживает длительно физическую деятельность, например, ходьбу пешком, прогулки..

Менс. начались полтора года назад. в июне гемоглобин был 105, сейчас, после приема сорбифера - 126
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.09.2017, 17:16  
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,747 Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sweet2001 Посмотреть сообщение
Александр Иванович, благодарю за отклик! Этот диагноз кардиолог дала в выписке для педиатра. Узи последнего, полугодовой давности сейчас нет, следующее назначено на октябрь.

Отеков нет, но спит полулежа-полусидя. Присутствует быстрая утомляемость. Не выдерживает длительно физическую деятельность, например, ходьбу пешком, прогулки..

Менс. начались полтора года назад. в июне гемоглобин был 105, сейчас, после приема сорбифера - 126
А ферритин какой?
Про "кардиолога" все написал ранее.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #30
Старый 16.09.2017, 17:20  
sweet2001 sweet2001 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Астрахань
Сообщений: 100 sweet2001 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
И в страховую компанию на него пожалуйтесь, что лекарства с недоказанной эффективностью детям назначает.
И сами мозг включите! Как можно своего ребенка этим г-ном кормить???
Назначения одинаковы и в городской поликлинике, и в областном кардиодиспансере ...Я понимаю так, что учет состоит только в динамическом наблюдении...пока сердце худо-бедно справляется со своей функцией, лечения не применяют...а как только перестанет справляться - будет назначено хирургическое лечение?

Ферритин в 2013м был 11, больше не определяли.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.