|
#1
22.08.2017, 22:15
|
||||
|
||||
|
Что с частотой пульса (в течение дня и ночью)?
Что с гемоглобином? Что с ЛПНП холестерином? Аминалон, пустырник и корвалол - в мусор. Предлагаю к Валсартану (Валзу) 80 мг х 2 раза (утро вечер) добавить Амлодипин (Норваск, Нормодипин и т.д.) 10 мг х 1 раз утром. Перед сном Аспирин-кардио 100 мг. Валз наберет силу за несколько дней, а не за 3 недели. Главное не шарахайтесь, а начните планомерное длительное лечение. По ходу пишите - будем думать, если что менять или добавлять. Амлодипин можно дать уже сегодня вечером, если получится его где-то купить вечером/ночью. 
|
|
#2
22.08.2017, 23:00
|
|||
|
|||
|
Так как пациентка пожилая и имеет место изолированная систолическая АГ, в терапии должны присутствовать антагонист кальция и диуретик, например, амлодипин или пролонгированный нифедипин и гипотиазид, соответственно.
|
|
#3
23.08.2017, 10:28
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день!
Большое спасибо Вам за помощь. Ваш вчерашний ответ муж прочитал только сегодня (там плюс два часа к московскому времени, и они рано ложатся спать). Сейчас выяснила у мужа, какие еще препараты и биодобавки принимала его мама в предшествующие две недели: Добавки: при мне (2 недели) точно даю Гинго билоба Эвалар 40мг - 1 таб. 1 раз в день во время еды. Витамины даю точно 2 недели (без меня может принимали, а может нет) "Витрум Центури" - комплекс витаминов для людей старше 50 лет - 1 раз в день после еды. Раньше давал для памяти Аминалон, Ноопепт, Глицин. Сейчас курс поменяли. Проколол 10 уколов Кортексина (10мг), одновременно давал и продолжаю давать Церепро 400мг (аналог Глиатилина) 2 раза в день до еды и тот же Глицин 2 таб. 3 раза в день. Как давление нормализовали раньше, но БЕЗ меня - я в другом городе. Как точно сказать не могу, но точно, что скорую вызывали неоднократно. Общая физическая активность: сейчас еле ползает и охает, больше лежит. До того, как случился криз и давление было более-менее, могла иногда сходить в магазин, посидеть на лавочке. При мне и со мной ходила пешком к стоматологу зубы рвать, метров 800, наверное. Головные боли есть, головокружение, сонливость есть. Обмороков нет, тошноты вроде нет. Ходит постоянно охает. Зубы удалялись дважды, то есть было два местных наркоза за последние две недели. Не знаю, что решать с больницей: пытаться ее положить в стационар или нет. Сегодня утром давление уже было 176 и Скорую НЕ вызывал - скорее всего, после вчерашних приемов Моксонидина-С3 (0,4мг). Наверное, подожду еще до завтра. Продолжение наблюдений: --------------------------------------- Вчера (продолжение): 19ч 50м -- 177/82 пульс 71, 21ч 00м -- 146/63 пульс 60, 21ч 40м -- 174/73 пульс 62, 21ч 55м -- Моксонидин-С3 (0,4мг) - 1/2 таб 22ч 25м -- 168/72 пульс 60, Сегодня: 08ч 10м -- 176/76 пульс 75, 08ч 15м -- Моксонидин-С3 (0,4мг) - 1 таб 09ч 00м -- Валс (80мг) 1 таб, 09ч 35м -- 124/65 пульс 65, 10ч 00м -- 122/57 пульс 70, Дальше, сходили к стоматологу, прошли метров 400 плюс немного лесенки, посидели немного на лавочке на солнышке. 11ч 20м -- 97/54 пульс 70, 11ч 55м -- 100/58 пульс 70 Время указано местное (московское время на 2 часа меньше) Про "Амлодипин (Норваск, Нормодипин и т.д.) 10 мг х 1 раз утром. Перед сном Аспирин-кардио 100 мг." я понял. Интересует, можно ли давать Моксонидином-С3 (0,4мг), 2 таб в день с учетом противопоказаний по возрасту (до 75лет) и ограничении суточной дозы 0,6мг (по инструкции). Спрашиваю, потому что эта таблетка, похоже, работает. Гемоглобин, ЛПНП холестерин НЕ знаю - дома же сидим, никто никакие анализы не делал, а участковый терапевт не предлагал.
|
|
#4
23.08.2017, 15:06
|
|||
|
|||
|
Гинго билоба, Ноопепт, Глицин, Кортексин - пустышки, которые ничего не лечат.
Моксонидин не показан никому, так как не относится к 5 основным классам препаратов для лечения АГ.
|
|
#5
23.08.2017, 18:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Анемия может утяжелять и гипертензию и любые сердечные болезни. Если она есть, то ее достаточно легко можно устранить и облегчить страдания. Только без анализа крови анемию не выявить. Бывает, что можно взять кровь на дому. Подумайте как это организовать, т.к. это важно. Нужны клинический анализ крови и ЛПНП холестерин. Лишнее и не нужное не прошу.
|
|
#6
23.08.2017, 16:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Моксонидин ~ Клонидин ~ Клофелин = не есть лучшие лекарства. Давление они снижают, но не известно как они влияют на продолжительность жизни. И они ухудшают качество жизни за счет затуманенности головы (как пыльным мешком ударили; люди ватными становятся). Все Ваши добавки - в мусор, вместе с витаминами и глиатилином. Сосредоточьтесь на главном = нормализации давления, а феншуй с маникюром потом будете устраивать, хорошо?
|
|
#7
23.08.2017, 17:59
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, что отвечаете.
Дело в том, что муж дал ей утром Моксонидин еще до того, как прочёл Ваш ответ (были сбои в интернете). Его назначила участковая терапевт в дополнение к Валзу на переходный период после отмены Лористы. Амлодипин купили, сегодня дадим, а с завтрашнего дня уже строго по рекомендованной Вами схеме. Ноотропы и витамины отменяем. Больше никакой самодеятельности. Еще раз спасибо. Ноотропы насовсем убирать? Неужели все фуфломицины? До криза главная проблема была с возрастными изменениями и памятью(( ОАК и биохимию постараемся в ближайшее время сдать, но с этим там тоже непросто.
|
|
|
|
#8
23.08.2017, 18:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Память лучше восстановит нормализация давления, аспирин каждый вечер и нормализация холестерина, если тот повышен. P.S. Когда от лекарства обещают чудо, то нужно помнить, что чудес не бывает. Вера в эффективность какого-то лекарства - это хорошо, но она не заменяет саму эффективность 
|
Комбинированный вид
