#1
|
|||
|
|||
Хронический гепатит В у ребенка.
Добрый вечер! ребёнок 2012 г.рождения , в роддоме сделали первую прививку против гепатита В.Дальше выяснили что ребёнок родился с паталогией кишечника забрали в реанимацию , после перевели в детскую больницу.Прививки больше не делали по состоянию здоровья.Перенесли 4 полосных операции .(в результате чего заимели Гепатит В )обнаружили после третьей операции в 1.2 мес.Форма была безжелтушная , острый перешёл в хронический.Принимали только гепатопротекторы.до 3-4 лет сказали ничего не делать.
анализы за 13.06.15. АЛТ-170.(норма до 41) АСТ-111(норма до 40) ХБеАг -1235 (меньше 1-отр; больше 1-пол.) ПЦР кол.-9,41×10*7 МО/мл (1,59×10*8 копий ДНК/мл) гепатит Д-не обн. Анализы за 11.02.2017 АЛТ-55 АСТ-44 ПЦР ХБВ-1,25×10^3 МО/мл (2,12×10^3 копий ДНК/мл.) УЗИ -размеры печени не увеличены,край закруглен.Эхогенность паренхими не повышена. контуры ровные.структура паренхимы неоднородная, зернистая. Очаговых изменений не выявлено.сосудистый рисунок не изменен.лимфоузлы в воротах печени не увеличены . желчные ходы не расширены. Холедог 0,2 (норма до 0,4)не расширен портальная вена 0,3 (норма до 1.0см)не расширена. заключение :дифузные изменения печени. результаты за 12.08.2017 АСТ-44(н 40) АЛт-40 (н 41) щелочная фосфатаза-362 (норма дети 142-335) билирубин всегда был в норме . ХбеАг-0.123 (меньше 1-отр .;больше 1-пол.) ХбеАг антитела сумарные -0,003 (<1.0 -полож.; >1.0-отр.) ХБсАг кол.-1624 МО/мл (норма до 1.0) ПЦР ХБВ-1,52×10^4 МО/мл . На даный момент ребенку 4.9 мес.Ребёнок очень болезненый.Что вы можете сказать исходя из его анализов? нуждается ли ребёнок в противовирусной терапии или можно подождать? |
#2
|
||||
|
||||
По вирусологическим и биохимическим показателям необходимости в противовирусной терапии в настоящее время не просматривается.
В идеале - выполнить биопсию печени. Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Извините, случайно нажала транлит..Отредактировать не могу, переписала результаты.
Результаты за 13.06.15. АЛТ-170 АСТ-111 HBeAg-1235 (меньше 1 -отр, больше 1 -пол.) ПЦР кол. -9,41×10^7 Мо/мл (1, 59×10^8 копий ДНК/мл ) Результаты за 11.02.2017 АЛТ-55 АСТ-44 ПЦР HBV -1,25×10^3 МО/мл (2,12×10^3 копий ДНК/мл.) Результаты за 12.08.2017 АСт-44 АЛт-40 HBeAg -0,123 (меньше 1 - отр. ,больше 1-пол) HBsAg кол.-1624 мо/мл (норма до 1) ПЦР HBV -1,52×10^4 МО/мл (2,58×10^4 копий ДНК /мл. |
#4
|
||||
|
||||
Вы меня не поняли. Это все я уже оценил.
Речь о другом. Цитата:
Что означает "очень болезненный"? Расскажите о ребенке подробно, чтобы, при необходимости, можно было получить мнение педиатров форума в том числе.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, раз вы уже все оценили, консультация педиатра не нужна!
|
#6
|
||||
|
||||
Еще раз: не нужно рассказывать, нужны медицинские документы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |