#1
|
|||
|
|||
желтуха ГВ?
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу вашей помощи и совета, несмотря на то, что прочитаны все топики по данной теме и рекомендованные статьи, но хочется все же услышать еще раз что все ок, либо что еще надо сделать. Ребенку в настоящее время почти 4 мес, вес в настоящее время 6800гр. Родился от 1 беременности в 40 нед, весом 3500гр, путем КС. Выписались с билирубином 176мкмоль\л и весом 3280гр на 6 сутки. В рекомендованные 2 недели контроль билирубина- 250мкмоль\л(кровь из пальца - микрометод)гемоглобин 199г\л. Начали фототерапию, урсофальк. Прогрессивно снижался билирубин до конца мая и достиг 109мкмоль\л. В июне прежняя цифра, решили сдать биохимию крови алт 26 ед\л(0-56) аст 38ед\л(0-77) общий белок 54г\л(47-67) билирубин общий 131 мкмоль\л прямой 6.3 мкмоль\л непрямой 124 мкмоль\л ГГТП 41ед\л (0-204) щелочная фосфатаза 303(134-518) Небольое повышение билирубина объяснили разностью методов и отменой урсофалька. Узи сердца, органов брюшной полости, нейросонография дважды ( в роддоме и в 1 мес) -все без патологии. Ничего не принимали и снова контроль билирубина в июле - 109 мкмоль\л(капил.кровь микрометод) Сдали ПЦР на цитомегаловирус -ДНК в слюне и крови не обнаружено В июле вновь биохимия крови Билирубин общий 106.0 umol/L 3,4 - 20,5 Билирубин прямой 6.5 umol/L 0,8 - 5,2 Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 30.1 U/L <56 Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 47.3 U/L <77 Сегодня снова сдали билирубин- по - прежнему 106мколь\л((((((, малыш почти белый уже, немного остались желтоватыми склеры в уголках. В весе прибавляет, находится на ГВ, активный, веселый, переворачивается, следит за игрушкой. Кал окрашенный 3-6 раз в сут, срыгивает редко не более столовой ложки. Врачи говорят, что исключено почти все, и вероятно это желтуха Ариеса, но можно еще сдать генетику на с.Жильбера( в семье нам такие случаи неизвестны, поэтому пока я воздержалась). Я читала что желтуха ГВ должна разрешиться к 3-4 мес, нам почти 4 и билирубин не снижается с 2 мес.Это основная причина моего беспокойства, может мы что-то упускаем. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
возможно я что-то не так написала или допустила какую-то ошибку раз нет ответов? Очень прощу помочь, не знаем что делать с этим билирубином уже
![]() |