#1
|
|||
|
|||
АФС/тромбофилия? беременность
Добрый день, Вадим Валерьевич
уже не первый раз обращаюсь к вам за консультацией ) Беременность 15-16 недель, все по плану, но гематолог сегодня навел смуту. Итак, по порядку. Возраст 35 лет, 2 беременность (первая в 2009 году, роды, девочка, 8/9 Апгар). Второй ребенок не получался больше года, соответственно было сдано куча анализов и обследований. Кариотипирование обоих супругов - 46ХУ,46XX АФC дважды с интервалом 12 недель , но второй раз сдавала уже только волнующий показатель (прилагаю) ген паспорт (прилагаю) Исследование агрегации тромбоцитов (сдавала в цикл, когда забеременела, но еще не знала) Протеины В общем то я успокоилась, но участковый врач на текущем сроке отправил к другому гематологу (на всякий случай), и тот считает, что у меня АФС? + наследственная тромбофилия. Направил пересдать кровь на АФС, а потом к нему за рецептами показатели коагулограммы и д-димеры до беременности в пределах референтных значений, сейчас д-димеры 85. Ознакомилась с мат частью на профильной ветке форума, клинической картины антифосфолипидного синдрома у себя не наблюдаю. только нехорошее значение Анти-В2-гликопротеину в крови. ну и PAI 4G/4G (-/-) Вадим Валерьевич, стоит ли мне придавать этому значение и согласиться на терапию или это случайная находка в ходе ненужных исследований? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
так же прилагаю заключения двух гематологов, которые по содержанию противоречат друг другу
|
#3
|
||||
|
||||
Вам предстоит выбрать - чьи рекомендации слушать: полученные/озвученные здесь или очного гематолога, у которого план из минздрава или личная заинтересованность поразводить Вас на ненужные анализы и лекарства. Временное повышение АФС антител - норма при беременности
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо!
Вадим Валерьевич, дело в том, что анализы на АФС я сдавала ДО беременности, как это того и требует. Антитела к Бета-2-гликопротеину упали с октября 2016 до февраля 2017 в 2 раза, но все равно остались достаточно высокие. Беременность наступила только в апреле. Так что это явно что-то не связанное с моим текущим положением. а касательно выбора, так я его сделала еще в далеком 2010 году, впервые обратившись сюда |
#5
|
||||
|
||||
Не читали?
"НЕТ связи между АФА и бесплодием. В мета-анализе не была подтверждена гипотеза о возможном влиянии АФА на неуспех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)." https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182 антитела к бета2-ГП1 класса IgM НЕ ассоциируются с плохим прогнозом при АФС и только их изолир. обнаружение недостаточно для диагноза АФС
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
читала несколько раз! ) и держала себя в руках с октября прошлого года, но сегодняшний прием у гематолога немного выбил из колеи. Особенно диагнозы, которые он мне написал сходу.
1) правильно ли я понимаю, что ни повышенные бета2-ГП1, ни PAI 4G/4G (-/-) в моем случае на благоприятный исход беременности сказаться не должны и уколы/таблетки не показаны? Отмечу, что у меня не очень хорошая наследственность в этом вопросе: у матери был инсульт в 37 лет, бабушка по матери с достаточно сильным варикозом нижних конечностей.. 2) и еще, не сочтите за наглость, что задаю не в той ветке, не хочу создавать новую тему: гемоглобин 118, ферритин 35. уже пора принимать ферретаб? можно на ночь, чтобы не засекать время от приема пищи/чая/кофе? Заранее огромное спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
1. Вот если бы у Вашей мамы и отца не было (больше) детей, вот тогда можно было бы вести диалог о наследственных причинах бесплодия, а так Ваши тревоги из цикла "нужно ли мне ходить до конца жизни в шлеме или каске, если мой дедушка получил серьезную травму головы, катаясь на мотоцикле без оного"
2. анемия при беременности гемоглобин менее 110, ферритин 35 может быть и нормой при беременности; профилактический прием железа всем беременным со второго триместра и до родов рекомендуется в большинстве стран мира
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо
но мы сейчас не о бесплодии ) 1. я в положении, идет второй триместр (15-16 неделя) поэтому сейчас больше беспокоит благоприятное завершение беременности. Должны ли такие изменения в крови + наследственные факторы насторожить? Могу ли я смело отказаться от НМГ/таблеток, которые мне явно светят в поликлинике с учетом анализов и ген паспорта? ) 2. профилактически - 1 таблетка в день? можно на ночь или лучше через час после завтрака, например? Заранее благодарна! |
#9
|
||||
|
||||
1. Чем меньше Вы будете беспокоиться на пустом месте и меньше ненужного псевдолечения, тем выше шансы на успех; если сами не справитесь - обратитесь к психотерапевту, у меня нет никакого больше желания заниматься заочной окологематол. психотерапией и уговаривать Вас, если захотите достойно предоплатить дальнейшие уговоры с моей стороны - продолжим вне форума.
2. одна в день удобное для вас время за 1 ч до любой еды или два часа после
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
спасибо большое за вашу консультацию, Вадим Валерьевич! Выдыхаю |