#16
|
||||
|
||||
Правда? И проверила совместимость не используемых в медицине, построенной на доказанном , препаратов с тироксином? Удивительно.. В мире принято при назначении ЛЮБОГО нового препарата, про который нет известных сведений о том или ином взаимодействии с тироксином, проверять через 6 недель уровень ТТГ и любой препарат ( если нет специального разрешения) принимать не ранее , чем через 4 часа после тироксина
Вы не получаете ни одного препарата, кроме тироксина, который завеломо что - либо лечит, у Вас реальный препарат - тироксин - и 4 бантика в истории болезни, будем надеяться, что они хотя бы не мешают. Тесты на депрессию есть на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Извините, но я не совсем поняла Ваш сарказм. Я была на приеме у маммолога-онколога с полным пакетом своих обследований и назначений, в том числе и тех, что касается эндокринной системы. Никаким самолечением я не занимаюсь, полностью полагаюсь на опыт и знания врачей. И не моя вина, что не все доктора являются компетентными. Я обратилась к вам за помощью с реальной проблемой, очень важной для меня, а в ответ услышала только саркастические комментарии.
|
#18
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора. Снова к вам за консультацией. Очно попасть на прием к эндокринологу нет возможности (мой врач ушла в отпуск, а ближайший - только в соседнем городе), поэтому прошу помощи у вас. Мне 41г, вес 80кг, рост 166, диагноз: АИТ, гипотиреоз. Принимала по предписанию врача эутирокс 125мг. Больше никаких препаратов не было прописано. Чувствовала себя неплохо, но последний месяц начались проблемы: головокружение, усталость, стало падать зрение, появились отеки, чего раньше никогда не было и начали болеть суставы. 07.04.17 сдала анализы:
Т4св - 18,1 (норма 10-25) Т3св - 6,59 (норма 2,8-7,45) ТТГ - 0,035 (норма 0,4-4,0) У меня передозировка? Следует ли снизить дозу, если да, то на сколько? |
#19
|
||||
|
||||
125 мг - это 1000 таблеток по 125 мкг.
Но и 125 мкг очевидно много - следующий шаг - 100 мкг с контролем ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#20
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Спасибо, что отвечаете. Неделю назад повторила анализ ТТГ.
Результат на 20.06.17: ТТГ 0,457 (норма 0,4-4,0) мкг. Сейчас я принимаю эутирокс 100мкг. Мышечные и суставные боли прошли, отекать стала меньше, но вот усталость и нервозность прям хроническая какая-то(( И еще появилось неприятное ощущение комка в горле (раньше не было). На очный прием к эндокринологу я все-таки недавно попала, но рекомендаций мне пока не дали никаких, назначили доп.анализы (сдала 20.06.17): пролактин - 184 (норма 1 фаза 95-700) инсулин - 6,69 (норма 2,0-29,0) глюкоза - 5,34 (норма 3,9-6,0) Не совсем поняла, зачем, но раз назначили - сдала. Следующего приема ждать еще почти месяц, поэтому снова за консультацией к вам. Нужно ли мне еще уменьшить дозу эутирокса или пока остановиться на 100 мкг? |
#21
|
||||
|
||||
Назначения и вправду лишены смысла - а учиться быть здоровой порой трудно. На самом деле скорее всего нужна психотерапия и понимание того, что болезни по сути уже нет- есть управляемое состояние
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#22
|
||||
|
||||
Но эутирокс в моем "рационе" все-таки остается? в той же дозировке 100 мкг? уменьшать/отменять не надо?
|
|
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте. На фоне предыдущих анализов (от 20.06.17) в июле эндокринолог на очном приеме мне рекомендовала снизить дозу до 88 мкг. Что я и сделала. Ну и чтобы улучшить мое психологическое состояние прописала препарат Атаракс.
Не буду описывать свое физическое состояние, мягко говоря, мне было совсем не хорошо, и я 07.08.17 сдала снова анализы и была в шоке! ТТГ - 8,98 (0,4-4,0) Т4 св - 9,63 (10-25) Т3 св - 4,87 (2,8-7,45) Параллельно сдала Кортизол - 13,9 (5-25) Ферритин - 2,03 (10-120) Эндокринолог мне порекомендовала только снова повысить дозу эутирокса до 100мкг. А что делать с низким ферритином? Наверняка, он тоже не последнее место занимает в усвоении гормонов? или я не так что-то понимаю? Вообще, ЖДА я пролечивала буквально этой весной. Гемоглобин всегда был низкий, на уровне 90-100 многие годы. Моими последними анализами доктор осталась довольна. Вот они от 07/04/17 (в скобках нормы): Лейкоциты - 7,0 (4,0-10,0) Эритроциты - 5,37 (3,5-5,0) Гемоглобин - 134 (110-150) Гематокрит - 41,4 (37-48) Тромбоциты - 405 (150-450) MCV - 77.1 (82-95) MCH - 25 (27-31) MCHC - 324 (320-360) RDW - 13.3 (12-13%) СОЭ - 16 (1-15) Я уже не знаю, к кому мне обращаться. Частый гость в поликлинике (и платной и муниципальной), выполняю четко все рекомендации врачей. Но состояние мое не улучшается. У меня постоянное головокружение, тошнота, потемнение в глазах, полуобморочное состояние. О плохих ногтях и волосах я вообще молчу (брови вообще уже давно все вылезли, хожу с нарисованными). Давление скачет, то 80/60, то 160/100, одышка. Несколько последних дней стали сильно неметь руки, бывает кончики пальцев вообще не чувствую. Про раздражительность и плаксивость уже не говорю, они постоянны. Очень надеюсь, что порекомендуете, куда мне двигаться дальше. Что обследовать и как облегчить свое состояние. Заранее спасибо! |
#25
|
||||
|
||||
В чем проблема с обращениями ? Недолеченная ЖДА и непонятно почему уменьшенная доза тироксина, каковая оказалась недостаточной.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Проблема - в моем плохом самочувствии. Периодически прохожу курсы лечения у гастроэнтеролога (хр.гастрит, дуоденит), у гинеколога (миома, мастопатия), эндокринолога, у гематолога, которые считают что с их стороны нет причин для такого самочувствия. Но проблемы остаются. Бывает лишь частичное временное облегчение состояния после курсов лечения, да и то не всегда, а потом все снова начинается. Я далеко не мнительный человек и приписывать себе лишние болячки не буду, но очень хочется чувствовать себя более-менее здоровой (хотя бы вставать утром не полностью разбитой, сидеть на работе не с ватной головой, передвигаться не мелкими шажками, потому что болтает из стороны в сторону и чтобы придя домой с работы, оставались силы на детей и домашние дела. Я раньше никогда такой не была.)
|
#27
|
||||
|
||||
Но ведь Вы не долечиваете даже то , что очевидно может быть исправлено и объясняет хотя бы отчасти плохое самочувствие, при этом по достижении приличных цифр ТТГ и ОАК меняет6е схему лечения.
По степени глубины ситуации это все равно , как если бы вы стали куда реже поливать грядки и жутко удивлялись бы снижению их урожайности. не надо умножать число сущностей без необходимости
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Я так поняла, что ЖДА у меня осталась. Наш гематолог смотрит только на нормальный уровень гемоглобина. Все остальное во внимание почему-то не берет. Гемоглобин мы подняли Феррумлеком. Его я пропиваю периодически для поддержания нормального уровня.
Анализ на ферритин я сдала сама, без рекомендации врача. Чем его поднимать, не знаю. Я понимаю, что нужно восстанавливать организм в целом, не каждый орган по отдельности. И не понимаю, почему у нас врачи не рассматривают организм как единое целое, а каждый отвечает только за свою область. Ведь если у меня недолеченная ЖДА, может ли это влиять на усвоение тех препаратов, которые я принимаю, в т.ч. эутирокса? и их взаимодействие ведь тоже друг на друга имеет значение? или я что-то не так понимаю? |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
А в результате получается, как вы и говорите... там недолечено, тут недолечено... Даже снижение дозы эутирокса не было моим решением. Я принесла доктору все свои анализы и назначения за последние 2 года. Я сомневалась до последнего, но она уверила меня, что это нормализует мое состояние. И в добавок прописала Атаракс, чтобы уравновесить мое психологическое самочувствие. Я ее послушала. Или не должна была? В случае ЖДА мне гематолог сказала, что главное гемоглобин в норме, держится несколько месяцев, значит ЖДА пролечена. Продолжать просто периодически принимать препарат железа. И все! |
#30
|
||||
|
||||
Вера - понятие теологическое и философское, нормальный взрослый человек догадывается хотя бы смутно, что тетя доктор за 10 тыс в мес деревянными может чего-то не знать. У Вас так много времени обсуждать чепуху?
__________________
Г.А. Мельниченко |