Результат цитологического заключения узла щитовидной железы

[OLGAVLADIMIROVA]

Добрый день! Мужу 37 лет, приличный стаж аутоимунного тиреоидита. Узи от июня 2017 г. - эхоструктура неоднородная с уч-ками сниженной эхогенности. В правой доле в средней трети узел смешанной эхог-ти, с четкими ровными контурами, с кистозн и гиперэхогенными вкл., р-р 3,1х1,5х1,7 см, в левой доле изоэхогенный узел 08,06 см. Результат ТИАБ от июня 2017 - в препаратах кровь, размытый коллоид, разрозненно лежащие клетки фолликул. эпителия, часть из них с реактивными изменениями, неб кол-во лимфоидных эл-тов разной степени зрелости, отмечаются единичные клетки Ашкенази. Цитограмма зоба с лимф. инфильтрацией (АИТ?). ОАК - в норме, ан-зы на г ормоны еще не готовы. Скажите, пожалуйста, 1 - можно ли по цитологии в данном случае определить характер образования?, 2 - так как есть клетки Ашкенази, лечение только хирургическое? правильно я понимаю, что эти клетки всегда приведут к онкологии? До эндокринолога еще не дошли, а вот онколога посетили, говорит - хирург. лечение. С уважением, ОВ.

[Melnichenko]

Никакой обязательной операции, да и пунктировать особо не надо было. Именно при тиреоидите эти самые клетки Ашкенази и водятся.Откуда такое страстное стремление пунктировать крошечные участки гипоэхогенности? Ктоикого накручавает - Выврачей или врачи Вас зачем дублирование ьем?

[OLGAVLADIMIROVA]

Узел 3,1 смх1,5х1,7 ведь не маленький. если посмотреть динамику, то этот узел постоянно увеличивается. ХАт начался еще в подростк. возрасте, а то пишут, что это заболевание у мужчин редко встречается, чаще ближе к 40 , а тут все в сторону ухудшения...

[OLGAVLADIMIROVA]

Ведь узел 3,1х1,7х1,5 не маленький. Он увеличивается, если посмотреть на узи прошлых лет. ХАТ начался у мужа в подростк. возрасте, а пишут, что этим заболеванием очень редко болеют мужчины, и начинается оно в ближе к 40. А тут как-то печально все.

[Melnichenko]

Прошу прощения, я плчему - то увидела описание втоого узла,
Тем не менее в прошлом сообщении были маленькие размеры.
Итого- формулировка невтятная.не ясно, был ои узел ( онкоцитому ли ищут) или это тироеоидит Хашимото
Хуже то, чтоВы что- то пишете от мени мужапо разным темам.
Пусть супруг сам толком напишет : УЗИ картинка последняя ( формулировка по TIRADS), данные цитолоии ( по BETESDA)
Бред с печалью мужчиной и пр, вообщевв комментарии не нуждается- у мужчины аутоиммунный гипотиреоз какой ТТГ , плчему надо года считать?

[OLGAVLADIMIROVA]

Я неправильно написала ответ, поэтому получились 2 сообщения об одном и том же. Извините, пожалуйста.

[Melnichenko]

Вы насали тему о своем мужедавнои Вам отвечали - сейчас , вероятно, ситуацмя изменилась, но образовалась ли онкоцитома в толще железы, пораженнойаутоиммунным тироеидитом или же ошибочно за узел принимают ткань все того же АИТ, из поедставленного материала не ясно.

[OLGAVLADIMIROVA]

Да, я давно тоже писала. Большое Вам спасибо за ответы. Спасибо!

[OLGAVLADIMIROVA]

Подскажите, пожалуйста, к эндокринологу или материалы показать другому морфологу? получается, что это заключение неполное, а потому неинформативное? Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Заключение вполне может быть таким (пропунктирован участок аутоиммунного тиреоидита), но вопрос об информативности пунктата открыт. Судя по описанию клеточных элементов попало немного на стекла. Из скольких точек узла брали пункцию?
Правильно я понимаю, что узел в одном и том же месте виден на УЗИ, и что он постепенно растет?
Если консультировать стекла в другом месте, то в Воронеже имеет смысл проконсультировать у зав отделением патоморфологии ЖД больницы, фамилия его Лейбович

[OLGAVLADIMIROVA]

Да, узел в одном и том же месте. увеличивается. Спасибо за Ваш ответ.