Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.06.2017, 14:33
hayatt hayatt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 18
hayatt о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Exclamation Обструкция и аллергия

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 31 кг, до 3х лет ничем не болевший, прививки по возрасту, прикорм введен по графику, без осложнений. Имеет кожные реакции в виде сыпи на уколы мильгаммы и травяной грудной сбор. Ест все.
С 2х лет посещает детсад, с 2 до 3 лет группа неполного дня, состояние здоровья хорошее, ОРВИ не чаще 1 р в год. С 3х лет группа полного дня, начинаются ежемесячные ОРВИ, протекающие с прозрачными соплями. 2-3 дня в саду, 2 недели сопли. Такая ситуация продолжается до 6 лет. В апреле 2016 заболевает левосторонней бронхопневмонией, с этого момента по нынешнее время 8 приступов обструктивного бронхита. Начинаются прозрачные сопли, на следующие сутки ребенок просыпается с удушьем, ужасающим кашлем и одышкой. Диагноз: рецедивирующий обструктивный бронхит.
Мы прошли все, Лора (аденоиды 1-2 степени), сдано ФВД (астма исключена), иммунолог (рекомендована прививка превенар). Дошли до аллерголога. Скан анализов прилагаю. По результатам анализа я в шоке, оказывается у ребенка сильнейшая аллергия на яйца и молоко! Но ведь он ест эти продукты ежедневно на протяжении 7 лет! Ни одной кожной реакции. Плюс мы отдыхали недавно на море, 21 день, естественно ребенок кушал и яйца и молочные продукты и не было ни соплей ни приступов обструкции.
Вопрос: может ли анализ быть ошибочным? может ли быть реакция в виде соплей и обструкции на пищевые аллергены?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170621_0001_NEWa.jpg
Просмотров: 33
Размер:	1.27 Мб
ID:	131902  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170621_0002_NEWa.jpg
Просмотров: 25
Размер:	1.40 Мб
ID:	131903  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2017, 13:18
hayatt hayatt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 18
hayatt о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ответьте пожалуйста на вопросы. Может ли пищевая аллергия проявляться соплями и обструкцией, проявляться непостоянно и не иметь немедленной реакции?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.06.2017, 15:22
hayatt hayatt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 18
hayatt о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я так понимаю квалифицированных специалистов нет. Понятно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2017, 10:15
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы читали правила форума? Прочтите еще раз.

Теперь по теме.
Пользуйтесь поиском, уже неоднократно обсуждалось, что IgG никакого отношения к аллергии не имеют, в топку этот анализ.
И даже если бы это были IgE, то как верно вы заметили - ребенок эти продукты ест и хуже при этом ему не становится. Соответственно, эти результаты клинически были бы не значимы.

Точно ли обстуктивные бронхиты? Я понимаю, что вы не знаете. Но это важно. Возможно, что у ребенка обычные бронхиты, но это надо слушать в момент заболевания. Такое подозрение у меня возникло, потому что сейчас в поликлиниках педиатры Беродуал всем подряд назначают, хотя повод не всегда есть.

Если бронхиты и правда обструктивные на фоне ОРВИ, и уже неоднократно повторялись, то в таком возрасте это означает астму.
К тому же ребенок аллергик - общий IgE повышен и фадиатоп на ингаляционную панель положительный, т.е. на что-то из этой смеси (пыль, клещи, животные, пыльца) ребенок реагирует. Пыльцу клинически исключаю, т.к.жалобы не сезонные, а круглогодичные.

Надо исключить сенсибилизацию к бытовым аллергенам (пыль и клещи домашней пыли), животным (если есть). Но только через специфические IgE (предпочтительно методом ImmunoCap), либо с помощью кожных тестов. Я предпочитаю кожные тесты.
Аллерголога смените.

Комментарии к сообщению:
Zarusya одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.07.2017, 21:07
hayatt hayatt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 18
hayatt о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Анна Николаевна, большое спасибо за ответ и внимание!
Насчет обструкции, каждый раз в момент болезни я вызывала врача и каждый раз обструкцию подтверждали, выслушивая свисты. Астму исключили по результатам ФВД. Бронхитами ребенок болеет только после перенесенной год назад пневмонии. До этого ни одной обструкции.
Насчет бытовых аллергенов, я всегда думала, что они врожденные. Не может же быть такого, что до сада ребенок не болел, не чихал, не сопливился, а с началом садовской жизни утонул в соплях или появилась аллергия на например пыль? Животное у нас есть, но только последние 2 года, ребенок болеет уже 4 года.
Кожные тесты сдадим обязательно, уже записались.
Просто я в смятении. Убрала всю молочную продукцию из рациона, яйца. Покупаю на козьем молоке. С мая в сад не ходит, но все равно пару тройку раз в день чихает и шмыгает носом.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.07.2017, 10:54
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выкладывайте результаты кожных тестов, когда сделаете. Пройденная ФВД тоже не будет лишней.

Аллергия может начаться в любом возрасте. Обычно так и бывает: в прошлом году ничего не было, а теперь появилось. Разумеется это может накладываться и на течение ОРВИ. Так же может развиться инфекционнозависимая гиперреактивность бронхов, но она допустима у детей до 5 лет.

Если при употреблении молочных продуктов у ребёнка никаких проявлений нет, то он их может есть. Если же какую-либо реакцию подозреваете, то козье молоко не может быть заменой, т.к. на него аллергики так же реагируют.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.