#1
|
|||
|
|||
Обструкция и аллергия
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 31 кг, до 3х лет ничем не болевший, прививки по возрасту, прикорм введен по графику, без осложнений. Имеет кожные реакции в виде сыпи на уколы мильгаммы и травяной грудной сбор. Ест все.
С 2х лет посещает детсад, с 2 до 3 лет группа неполного дня, состояние здоровья хорошее, ОРВИ не чаще 1 р в год. С 3х лет группа полного дня, начинаются ежемесячные ОРВИ, протекающие с прозрачными соплями. 2-3 дня в саду, 2 недели сопли. Такая ситуация продолжается до 6 лет. В апреле 2016 заболевает левосторонней бронхопневмонией, с этого момента по нынешнее время 8 приступов обструктивного бронхита. Начинаются прозрачные сопли, на следующие сутки ребенок просыпается с удушьем, ужасающим кашлем и одышкой. Диагноз: рецедивирующий обструктивный бронхит. Мы прошли все, Лора (аденоиды 1-2 степени), сдано ФВД (астма исключена), иммунолог (рекомендована прививка превенар). Дошли до аллерголога. Скан анализов прилагаю. По результатам анализа я в шоке, оказывается у ребенка сильнейшая аллергия на яйца и молоко! Но ведь он ест эти продукты ежедневно на протяжении 7 лет! Ни одной кожной реакции. Плюс мы отдыхали недавно на море, 21 день, естественно ребенок кушал и яйца и молочные продукты и не было ни соплей ни приступов обструкции. Вопрос: может ли анализ быть ошибочным? может ли быть реакция в виде соплей и обструкции на пищевые аллергены? |
#2
|
|||
|
|||
Ответьте пожалуйста на вопросы. Может ли пищевая аллергия проявляться соплями и обструкцией, проявляться непостоянно и не иметь немедленной реакции?
|
#3
|
|||
|
|||
Я так понимаю квалифицированных специалистов нет. Понятно
|
#4
|
||||
|
||||
Вы читали правила форума? Прочтите еще раз.
Теперь по теме. Пользуйтесь поиском, уже неоднократно обсуждалось, что IgG никакого отношения к аллергии не имеют, в топку этот анализ. И даже если бы это были IgE, то как верно вы заметили - ребенок эти продукты ест и хуже при этом ему не становится. Соответственно, эти результаты клинически были бы не значимы. Точно ли обстуктивные бронхиты? Я понимаю, что вы не знаете. Но это важно. Возможно, что у ребенка обычные бронхиты, но это надо слушать в момент заболевания. Такое подозрение у меня возникло, потому что сейчас в поликлиниках педиатры Беродуал всем подряд назначают, хотя повод не всегда есть. Если бронхиты и правда обструктивные на фоне ОРВИ, и уже неоднократно повторялись, то в таком возрасте это означает астму. К тому же ребенок аллергик - общий IgE повышен и фадиатоп на ингаляционную панель положительный, т.е. на что-то из этой смеси (пыль, клещи, животные, пыльца) ребенок реагирует. Пыльцу клинически исключаю, т.к.жалобы не сезонные, а круглогодичные. Надо исключить сенсибилизацию к бытовым аллергенам (пыль и клещи домашней пыли), животным (если есть). Но только через специфические IgE (предпочтительно методом ImmunoCap), либо с помощью кожных тестов. Я предпочитаю кожные тесты. Аллерголога смените.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#5
|
|||
|
|||
Анна Николаевна, большое спасибо за ответ и внимание!
Насчет обструкции, каждый раз в момент болезни я вызывала врача и каждый раз обструкцию подтверждали, выслушивая свисты. Астму исключили по результатам ФВД. Бронхитами ребенок болеет только после перенесенной год назад пневмонии. До этого ни одной обструкции. Насчет бытовых аллергенов, я всегда думала, что они врожденные. Не может же быть такого, что до сада ребенок не болел, не чихал, не сопливился, а с началом садовской жизни утонул в соплях или появилась аллергия на например пыль? Животное у нас есть, но только последние 2 года, ребенок болеет уже 4 года. Кожные тесты сдадим обязательно, уже записались. Просто я в смятении. Убрала всю молочную продукцию из рациона, яйца. Покупаю на козьем молоке. С мая в сад не ходит, но все равно пару тройку раз в день чихает и шмыгает носом. |
#6
|
||||
|
||||
Выкладывайте результаты кожных тестов, когда сделаете. Пройденная ФВД тоже не будет лишней.
Аллергия может начаться в любом возрасте. Обычно так и бывает: в прошлом году ничего не было, а теперь появилось. Разумеется это может накладываться и на течение ОРВИ. Так же может развиться инфекционнозависимая гиперреактивность бронхов, но она допустима у детей до 5 лет. Если при употреблении молочных продуктов у ребёнка никаких проявлений нет, то он их может есть. Если же какую-либо реакцию подозреваете, то козье молоко не может быть заменой, т.к. на него аллергики так же реагируют.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |