|
#1
12.04.2017, 19:34
|
|||
|
|||
|
Вазоспазм ЗМА у ребенка 6 месяцев
Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться по поводу диагноза моей дочери, возраст 6 месяцев. По результатам НСГ выявлен вазоспазм ЗМА.
УЗИ делали в 4,5 мес., по результатам которого невролог прописала курс массажа и медикаментозное лечение: 1.стугерон 0,025 (1/4 табл. 2 р/день в течение 1 месяца) 2.диакарб 0,25 (1/4 табл. утром до еды по след. схеме: 3 дня прием, 1 день перерыв) 3.аспаркам (1/4 таблетки 3 р/день в дни приема диакарба). После данных назначений пошли еще к одному неврологу, который порекомендовал пройти только курс массажа и через месяц после этого сделать контрольное УЗИ, предполагая, что медикаменты подключать не придется и спазм уйдет после массажа сам собой. Так мы и сделали. Но повторное УЗИ показало, что спазм никуда не делся (результаты УЗИ в динамике прилагаю). Специалист УЗИ сказал, что родничок уже совсем маленький и смотреть сложновато, а также рекомендовал у окулиста проверить глазное дно. Помогите разрешить некоторые вопросы: 1) Чем чревата недолеченность подобного явления в будущем? 2) Имеет ли смысл пропить назначенный курс? (другой врач рекомендует пропить только стугерон, а диакарб и аспаркам исключить). И может ли каким-то образом прием медикаментов повлиять на имеющуюся гемангиому? 3) Каким образом можно посмотреть динамику на фоне дальнейшего лечения, если родничок затянется? И как этот диагноз может быть связан с глазным дном? Беременность протекала нормально, беспокоил только токсикоз до 5 месяцев, на 35 неделе перенесла легкую простуду, температура субфебрильная, медикаменты не принимала. У ребенка при рождении ставили внутриутробную гипоксию, родилась в срок весом 2770г, по Апгару 8/8. ПМР по возрасту, на вид вполне счастлива, ночами просыпается каждые 2-3 часа на кормление, но это вряд ли связано с диагнозом... До 5 месяцев, пока не прошли курс массажа, был тонус, повороты были через правый бок, часто вертела головой в разные стороны (терлась о подушку), сейчас ситуация улучшилась. Имеется гемангиома в теменной области. Заранее спасибо за мнение всем отозвавшимся специалистам! 
|
|
#2
12.04.2017, 19:36
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
12.04.2017, 19:57
|
|||
|
|||
|
Благодарю за поясняющую ссылку. Как я поняла, в описанном мною случае ничего паталогического нет и лечить медикаментозно смысла не имеет, учитывая отсутствие жалоб.
Позвольте задать еще один вопрос. Вот у нас в УЗИ указаны значения по ЗМА 0,73 и 0,73. Понятно, что НСГ непоказательно, т.к. не исключена погрешность, но все-таки интересно для себя узнать - каковы вообще нормы значений для этих самых ЗМА?
|
|
#5
14.04.2017, 13:53
|
|||
|
|||
|
Интересное сравнение.
Мы вчера анализировали, нет ли беспокойств со стороны ребенка, а то вдруг че упускаем. Так вот, по наблюдениям у нее правая сторона как бы активна, а левая типа больше отдыхает. Ну например, плавает в ванной с поддержкой мужа - плескается по воде только правой рукой, раньше как только спать ложилась сразу на правый бок (хотя и положение кроватки меняли - бесполезно), переворачивалась очень долго только на правый бок, первые 2-3 месяца спала очень мало (в сутки бывало 8 часов всего), частенько вертит головой по подушке в разные стороны, особенно раньше, волосы вытерлись (может вообще чешет затылок), спит беспокойно. Вопрос такой - это все целесообразно отнести к жалобам? Или все-таки эти явления не стоят того, чтобы на них заморачиваться? Заранее спасибо за ответ.
|
|
#7
23.04.2017, 01:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор! Я опять к Вам с вопросом хотела бы обратиться. За последние недели у ребенка вернулся гипертонус (проблема была раньше, в 5 месяцев курс массажа помог расслабить мышцы до такой степени, чтобы ребенок позволял делать гимнастику - эффект длился около месяца, а сейчас опять очень сопротивляется, когда пытаюсь разогнуть/согнуть ножки, ручки - этого сделать практически невозможно). При этом дочь активно пытается сесть, ползать (именно попытки). Меня невролог уже спастикой, ДЦП пугает, но я не уверена в трезвости оценки данного врача. Поэтому интересно услышать Ваше мнение по этому поводу. Гипертонус в 6,5 месяцев - стоит ли бить тревогу? И названные диагнозы - неужели могут иметь отношение к наблюдающейся картине?
Заранее огромное спасибо за внимание к моему очередному вопросу!
|
Линейный вид
