Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2017, 14:14
AlekseyLopatin AlekseyLopatin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 10
AlekseyLopatin *
Вегетативный сбой, скачки давления!

Добрый день!

Мужчина, 44 года. С детства был "синдром белого халата" давление всегда было повышенное при медосмотрах, дома в норме. За последние 4 года делал 2 раза ЭКГ и УЗИ сердца 1,5 года назад. Особых замечаний. Нет. Есть пролапс митрального клапана 1-й степени наследственный. Раз в полгода бывает некий криз гипертонический, давление уходит вверх резко и стоит там если не убрать нагрузку (волнение, работа, физика). Обычно проходят за 2 дня.

Сейчас кризис держится 4 дня. Причиной возможно послужило - перегрузки физические и недосып. Симптоматика. При малейших нагрузках (работа за компом дома, пройтись по квартире и что то сделать) давление поднимается до 150-160 на 80-85 пульс 65-75. Если посидеть в покое пару минут давление падает до 140 на 80 еще минут 5-10 до 130/80. При повышенном давление наблюдается тяжесть в голове.

Пытаюсь принимать капотен по пол таблетке 2 раза в сутки. Как еще можно стабилизировать состояние ? И что нужно делать в будущем, ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2017, 16:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Рост, вес?
Гемоглобин, MCV, MCH, ЛПНП холестерин?

Криз по-российски - это почти инсульт по-зарубежному.
Так что вызывайте скорую помощь или срочно идите к очному врачу - нужно нормализовывать давление и мозговые симптомы лекарствами, а потом подбирать поддерживающую терапию.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.02.2017, 13:15
AlekseyLopatin AlekseyLopatin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 10
AlekseyLopatin *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Рост, вес?
Гемоглобин, MCV, MCH, ЛПНП холестерин?

Криз по-российски - это почти инсульт по-зарубежному.
Так что вызывайте скорую помощь или срочно идите к очному врачу - нужно нормализовывать давление и мозговые симптомы лекарствами, а потом подбирать поддерживающую терапию.
Возраст 44, рост 183, вес 73.

А чем здесь скорая помощь поможет, если давление в покое в норме ? Если смотреть мнения кардилогов, то повышение давления при нагрузках на 20-30 мм. ртутного столба это норма. Разве нет ? Дело в том что у меня колебания стали более сильные и резкие. Кардиолог прописал попить Бета-блокатор Бисопролол, хотя я говорил ему что при покое у меня пульс на нижней границе, в итоге после одной таблетки пульс упал меньше 50 ударов, то есть до брадикардии, в итоге я еще больше запарился, пил кофе на ночь и долго не мог уснуть.

В итоге сделал УЗИ сердца и ЭКГ. Узи показало что все в норме, не считая повышенного пульса, что связано с давлением. ЭКГ показало признаки гипертрофии левого желудочка, что странно, поскольку УЗИ ничего такого не показало.

Результаты исследований прикладываю.

Замеры давлений в покое (2-5 минут после любых нагрузок)

20 февраля - утро - 133/77/62 - Бисопросол таблетка - вечер - 131/76/52
21 февраля - утро - 120/70/50 - вечер 130/85/62
22 февраля - утро - 120/70/60 - вечер 126/83/65

В течение дня, сразу после любых нагрузок по квартире, что то приготовил, сходил, после работы за компьютером верхнее давление повышается до 145-155, через 2-3 минуты покоя приходит в норму.

Сегодня 27 февраля сделал более частные замеры

1. Утром пошел на работу, вернулся с дороги (прошел метров 700-800)- 154/80/70
2. Через 2 минуты покоя - 125/7092
3. Сделал 10 отжиманий от пола - 140/77/72
4. Через 5 минут - 129/78/59
5. Сделал 10 приседаний - 153/78/79
6. Через 1 минуту - 139/81/62
7. Еще через 1 минуту - 130/82/67
8. Сделал 20 отжиманий - 155/77/77
9. Через 1 минуту - 141/72/67
10. Через еще 1 минуту - 136/70/68
11. Через еще 1 минуту - 128/73/64
12. В 11-30 после работы за компьютером и нескольких разговоров замерил давление - 145/81/76.
13. Через 2 минуты - 142/77/77
14. Через 5 минут - 134/7/78
15. В 12-55 замерил давления после написания данного письма - 153/87/70
16 Через 1-2 минуты 135/82/75
17. Еще через 2-3 минуты 132/83/70

Вот такой Холтер). Пью пустырник форте в таблетках и сосу глицин. Как нормализовать/уменьшить взлеты верхнего давления ? Это Андреналин ? Можно ли пить Бисопросол если в покое давление обычно 60-62 ? Что то еще ?
Вложения
Тип файла: pdf узи.pdf (343.5 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: pdf экг.pdf (153.3 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2017, 15:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlekseyLopatin Посмотреть сообщение
При малейших нагрузках (работа за компом дома, пройтись по квартире и что то сделать) давление поднимается до 150-160 на 80-85 пульс 65-75. Если посидеть в покое пару минут давление падает до 140 на 80 еще минут 5-10 до 130/80. При повышенном давление наблюдается тяжесть в голове.
Цитата:
Сообщение от AlekseyLopatin Посмотреть сообщение
Если смотреть мнения кардилогов, то повышение давления при нагрузках на 20-30 мм. ртутного столба это норма. Разве нет ?
12. В 11-30 после работы за компьютером и нескольких разговоров замерил давление - 145/81/76.
15. В 12-55 замерил давления после написания данного письма - 153/87/70
Вот такой Холтер). Пью пустырник форте в таблетках и сосу глицин. Как нормализовать/уменьшить взлеты верхнего давления ?
Вы сами себе что-то придумываете. При малейшей и при нагрузках - это разное очень.
Это не Холтер, это много измерений. Холтер сам измеряет в любой ситуации каждые 30 мину и выводит индексы. По ним и определяют есть ли гипертензия (индекс времени [доля превышений порога от всех измерений] должен быть больше 25%).
Если упорно не верите, что есть гипертензия, то сделайте СМАД.

По лечению. Глицин с пустырником в мусор.
А теперь поймите главное: цель лечения - это не сбить прыжки систолического давления, а продлить Вашу жизнь. И вот в этом направлении эпизодический прием чего угодно, сколько не изучали, не помогает. Если лечить гипертензию, то как положено: ежедневно, монотонно принимать подобранные лекарства.
А пару раз в неделю выпить таблетки или вообще их не пить - не имеет значения: смертность в обоих случаях одинаковая.

Если в следующем ответе не будет запрошенных мной ранее:
Гемоглобин, MCV, MCH, ЛПНП холестерин?
То ответа от меня Вы не получите.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2017, 15:20
AlekseyLopatin AlekseyLopatin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 10
AlekseyLopatin *
Анализ крови сдавал в 2012-2016 годах. После завершения курса гормональной терапии у невролога и эндокринолога, анализа крови больше не сдавал. В течение года особых осложнений и нареканий со здоровьем не было. В качестве компенсирующей меры пью по 1 таблетки утром - Эутирокс, 25 мкг, Тиоктацид вечером. Периодами месячным курсом достинекс по пол таблетки в неделю.
Предыдущие анализы прикладываю. Новые пока не успел сделать.
Вложения
Тип файла: pdf doc (5).pdf (416.5 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: pdf lages-lab.ru_counters_pr...439b4_573498_573699.pdf (372.7 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.02.2017, 15:40
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,612
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,531 раз(а) за 9,698 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlekseyLopatin Посмотреть сообщение
Тиоктацид вечером.
А это с какой целью?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.02.2017, 16:26
AlekseyLopatin AlekseyLopatin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 84
Сказал(а) спасибо: 10
AlekseyLopatin *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
А это с какой целью?
Этот препарат был назначен эндокринологом при повторном приеме после результатов мрт. Как я понял, для головы в целом. Невролог ранее прописывал два курса мексидола.

Заключения прикладываю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0443 (6).JPG
Просмотров: 8
Размер:	429.8 Кб
ID:	123459  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0483 (1).JPG
Просмотров: 8
Размер:	1.08 Мб
ID:	123460  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.