Изменился характер головной боли.

[Lettis]

Добрый день.
1) Пол, возраст, вес.
Женщина, 42 года, 57 кг, рост 174.
2) Характер Вашей работы?
Музыкальный руководитель в детском саду. 1/3 активный, 2/3 сидячий.
3)Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Примерно лет 12 назад. Возникала только в летний период 1, редко 2 раза. Усиливалась, даже если даже просто лечь на сторону боли. Сторона была всегда левая. Боль пульсирующая. Длилась не меньше 4-6 часов. (чаще примерно на 4 -5 баллов, один раз была сильнее, примерно на 7) Во время неё была тошнота. Звуко и светобоязни не было. Последний раз была в конце августа этого года.
4)Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Да. С осени 2015 стала продолжаться по 5 дней каждый месяц. Перестала пульсировать.
С октября 2016 стала ежедневной и впервые начала меняться сторона.
5)В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
С утра.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Давящая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Половина. Левая — локализация висок, или слева от макушки, может "расползтись" от неё вниз не ниже верхней части уха на ширину ладони. Правая — справа от макушки, или глаз+висок.
Было и так, что в течении дня менялась сторона. Часов 6-8 одна, потом "гасла" с одной стороны и почти тут же начинала разгораться на другой.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?*
Постоянная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
От пробуждения и до сна.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Не знаю.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Часто тошнотой.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
При сильной обычные звуки кажутся громче и раздражают.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Иногда краснеет глаз во время боли. Только на левой.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности.
Да.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
3-4 весь день, когда усиливается, то 6-7.
17) Чем купируется головная боль?
Сном. Пробовала принимать ибупрофен, новиган в разные дни при сильной. Не помогло, или просто поздно уже принимала. Лучше всего помог аспирин растворимый, хотя и он до конца не снимал, а если и снимал, то она начиналась через несколько часов. А еще так: вроде всё закончилось, но это пока лежишь. Встаёшь — опять появилась, а если продолжишь лежать, то боль постепенно уходит и можно уснуть.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Только когда она начинала усиливаться. Аспирин растворимый по 2 таблетки сразу. В месяц получалось раза 4-5.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Не знаю.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Когда лечь, становится легче.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У бабушки были односторонние гб. Что именно не знаю.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с*менструальным циклом?
Да. Становятся сильнее.


Была в середине декабря на приёме у невролога. Устно озвучил, что шейный остеохондроз + "не чистая мигрень, а боль по типу мигренозной".
Назначил мидокалм 150мг. — 14 дней по 1 вечером и кофетамин — 7 дней по 1 утром, 4 перерыв. 3 курса.
Начала принимать.
В дни приёма если просыпаешься и начинается слабая, то купируется полностью препаратом через минут 20, а если просыпаешься и болит уже довольно сильно, то через час становится терпимой, а исчезает полностью через 2-3 часа. Может начаться в середине дня или к вечеру, но очень слабо и исчезнуть в течении получаса.

"Под кофетамином" два раза ещё возникал какой-то странный суперкраткий приступ. За несколько минут от полного отсутствия боль разрасталась примерно баллов до 7 -8. Все время справа. Ощущение, словно в правую сторону макушки штырь вбивают. Похоже на медленную пульсацию + болит глаз и та же сторона носа. Глаз трудно держать открытым, хочется закрыть и прижать что-нибудь холодное. Так, наверное, минут пять, может чуть больше. Потом голова проходит, а глаз и нос уже не так сильно, но чувствуются. И ощущение, что эта сторона лица и ухо начинает гореть. Где-то минут через 30 всё заканчивается.
Головная боль без приёма кофетамина теперь тоже не целый день, стала исчезать без према таблеток примерно через 2-5 часов и появляться не только с утра.

Вопросы:
1) Что всё-таки это за головная боль? Та, которая стала ежедневной.
2) "Суперкороткая" — повод для беспокойства или нет?
2) Лечение — оно такое и должно быть?
3) Стоит ли купировать терпимую головную боль?


Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 3. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Результаты обработки теста : Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Cherebillo]

Обсудите очно с неврологом схемы лечения мигренозных болей, включая возможность назначения триптанов.

[smolin]

По-видимому, у вас хроническая мигрень. Стоит обратиться к неврологу для обсуждения её нормального лечения (опций довольно много).

Учитывая некоторую динамику, а также то, что не очевидна причина хронизации существовавшей ранее эпизодической мигрени, думаю, есть смысл сделать МРТ головного мозга.

[Lettis]

Посетила невролога. Изложила вышеперечисленные жалобы.
Диагноз:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Синдром позвоночных артерий. Миофасциальный болевой синдром в области мышц шеи.
Рекомендовано:
МТР головного мозга. УЗИ сосудов шеи. При болях ксефокам или нимесил. Ударно-волновая терапия+HIL терапия.
МРТ сделала.
Как мне сказали по МРТ ничего необычного нет?Получается во всем шея виновата?
Хотя она у меня и не болела никогда сама по себе.
Интересно, что про гайморит впервые узнала. Никогда не беспокоил.

[smolin]

Считаю, стоит обратиться к другому неврологу. К тому, который может либо поставить диагноз хронической мигрени, либо аргументировано его опровергнуть.

[Lettis]

Здравствуйте.
На этой неделе утром впервые "прилетела", если я правильно поняла, зрительная аура. Длилась она минут 20. Перед глазами возникла блестящая фигура, чем-то напоминающая большую букву "С", только с зубцами. По ощущением, словно от неё солнце в глаза било и мешало видеть предметы. А если закрыть глаза, то можно было наблюдать эту букву в двух экземплярах. Голова в этот день не болела.
Вопросы такие:
Это отнести к разряду "тревожный сигнал", или "ничего особенного и так может быть"?
Это является подтверждением мигрени или ещё что-то ещё новенькое?

[Merheneda]

это мигрень с офтальмологической (зрительной) аурой

[Lettis]

Добрый день.
Последнее время односторонняя пульсирующая боль стала чаще — раз в месяц. Совпала три раза подряд перед первым днём менструального цикла.
Давящая тоже стала меняться. Раньше только при сильной тошнило и обычные звуки переносились с трудом, а сейчас и при средней так. Хотя, радует то, что она теперь не каждый день. В месяц примерно раз 12-15.
Была у невролога. Пульсирующую, наконец, определили как мигрень и выписали суматриптан, а, чтобы убрать давящую — галидор в течении месяца.
Спросила, чем можно снимать сильную при давящей, но ответа не получила, точнее мне дали понять, что с галидором её не будет. Вопрос такой, можно ли при ней попробовать тоже суматриптан? Пробовала кофетамин, он снимает, но часа на три. Потом снова болеть начинает, хотя и слабее.
И второе. Недавно не смогла купировать приступ и он продолжался примерно восемь часов. Была сильная пульсирующая боль в виске, от движений (повернуться, сесть) усиливалась и начинала пульсировать ещё половина лба и верх головы. Потом боль стихла, но вскоре начало давить висок с этой же стороны. Сейчас третий день с этой же стороны голова болит. Боль ноюще-давящая, слабее, конечно, чем была, но почти не прекращающаяся и выматывающая. Иногда начинает усиливаться. Пыталась снять её кеторолом, ибупрофеном — эффекта ноль, ну и состояние такое, что через силу всё приходится делать, особенно куда-нибудь идти. Это такой постдромальный период?