Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.02.2017, 01:17
Alexandrija Alexandrija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2010
Город: даааальнее Подмосковье
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alexandrija *
Увеличены обе почки и расширена лоханка справа

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Заранее извините за подробное описание и много вопросов!
Мальчик 5 лет, 117см, 22кг. Родился от первой беременности в срок, трехкратное обвитие.
Пролапс митрального клапана, накопительная аллергия на глютен и яйца (проявляется в виде атопических пятен. Выявлена в возрасте 3 лет. После 6 мес диеты - ремиссия на 2 года. В сентябре 2016 по наст.время - обострение, соблюдаем диету, пока улучшения незначительные). Несмотря на диету питание разнообразное. Привит по нац календарю + Превенар в 5 лет. Все лето на даче босиком и в бассейне на улице, не кутаем.

1.
Ребенок 4-й год посещает детский сад, при этом продолжает болеть вирусными и бактериальными инфекциями. 4-5 дней (макс 2 недели) в саду - 2 -3 недели с бронхитом дома. У нас каждый случай орви начинается с насморка переходит в трахеобронхит за 3 дня и через раз в бронхит с обструкцией (при появлении кашля педиатр сразу назначает беродуал для защиты от обструкций)
Кашель стараемся лечить по Вашему ЧАВО, но иногда приходится прибегать к медикаментам, т.к. присоединяется бактериальная инфекция, лечимся по 2-3 недели.
Летом ребенок не болеет, несмотря на купания в прохладной воде в бассейне на даче, беганье босиком и посещение общественных мест.
1.1) Это нормально так часто болеть при посещении ДДОУ 4-й год? За это время ребенок уже должен был по несколько раз перезнакомиться со всеми вирусами и бактериями...
1.2) Волнует и длительность болезни. Большинство наших одногрупников болеют реже и выздоравливают за 1-1,5 недели, а мы 2-3?
1.3) Почему каждый раз бронхит? Это может привести к астме?
1.4)Есть ли смысл сделать иммунограмму?
1.5)Как помочь ребенку восстановиться после такого количества заболеваний?
1.6) Есть ли смысл снять ребенка с сада с марта по сентябрь, чтобы организм отдохнул от болезней?


2.
С начала января 2017г было 3 случая боли в левом боку. С положением тела во время приступа не связаны. Ниже ребер, ближе к косым мышцам живота. Боль, по описанию ребенка, нарастающая. Ребенок терпеливый. Сначала он ее терпит, а потом просто лежит, свернувшись клубком и не может выпрямить левую ногу. Попытки это сделать или поменять положение тела приводят к усилению боли до слез. Помогает ношпа или спазмалгон (примерно через 40мин-час) и легкий массаж/поглаживание больного места. Проблем с кишечником нет. Хирург патологий не выявила, сказала, что, возможно, просто растут мышцы или защемляется нерв и обратиться надо к неврологу. Невролог на учебе до 10.03. Сделали узи органов брюшной полости:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но по словам врача-узи ничего нет, что могло вызывать боль в этом месте.
2.1) Может ли действительно это быть неврология у ребенка 5 лет?
2.2) Может ли что-то из результатов узи давать такие симптомы?
2.3) В чем еще может быть причина?

3.
На узи обнаружилась "случайная находка" в виде увеличенных обеих почек, расширеной лоханки справа и перерастянутого мочевого пузыря. АОМ и анализ мочи по Нечипоренко в норме. В 2 месяца делали узи брюшной полости и никаких проблем с почкамитам не было. Также все анализы мочи за 5 лет были в норме. Педиатр дала направление на консультацию к нефрологу в больницу. Но ребенок вчера опять заболел. Запись за 2 недели.
3.1) В чем может быть причина обнаруженных проблем с почками?
3.2) для того, чтобы консультация нефролога прошла максимально полезно, есть ли необходимость сдать еще какие-нибудь анализы или обследование?
3.3) при найденных проблемах есть ли необходимость соблюдения ребенком какого-либо питьевого или пищевого режима?

Большое спасибо за Вашу работу на сайте!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.02.2017, 03:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,143
Поблагодарили 34,050 раз(а) за 32,372 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3. скорее всего вследствие незнания правильных возрастных норм органов на УЗИ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2017, 04:53
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,199
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 547 раз(а) за 527 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все верно. Размеры почек вполне укладываются в нормальные интервалы, особенно если использовать для сопоставления не возраст, а рост или площадь поверхности тела (у вас высокий ребенок).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Болезни под названием «перерастянутый пузырь» не существует. При исследовании на фоне наполненного мочевого пузыря, небольшое расширение лоханок это физиологическое явление не являющееся патологией. При нормальном анализе мочи все эти ультразвуковые «находки» значения не имеют.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.02.2017, 11:16
Alexandrija Alexandrija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2010
Город: даааальнее Подмосковье
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alexandrija *
Спасибо большое за подробный ответ!!!! А мочевой пузырь был действительно наполнен
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.02.2017, 11:19
Alexandrija Alexandrija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.04.2010
Город: даааальнее Подмосковье
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alexandrija *
А по 1 и 2 ситуации можете что-нибудь прокомментировать? Непонятной остается ситуация 2 с болью в боку у ребенка. В чем еще может быть причина?
Еще раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.