|
#1
30.12.2016, 12:39
|
||||
|
||||
|
Температура 40.5 третий день ребёнок 2г.
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите в каком направлении двигаться, что обследовать:
Ребёнок мальчик 2.3 года, заболевание началось с покашливания. Потом пошла расти температура. Сегодня 3 день температура поднимается днём до 39.9, к утру до 40.5. Нурофен сбивает на 3 часа до 38, парацетамол на градус и мало по времени. В первый день очный осмотр врача, в лёгких чисто, назначил нимулид (говорит сейчас его назначают) профилактически, по антивоспалительной схеме и противовирусные. Это не даём. На второй день испугалась что менингит (сильно плакал когда голову к шее пригибала в положении лёжа) вызвала скорую, она менингиальные признаки не подтвердила. Днём во время высокой температуры сын сильно тёр глаза, ревел, просил вытереть нос все время (ещё не разговаривает, все жестами) знакомые говорят надо сделать снимок чтобы исключить гайморит. На третий день сегодня с утра 40.5. Нурофен сбил, без температуры ребёнок немного ест, играет. Сопли из прозрачных преобрели желтый оттенок, нос к утру плохо дышал. Не знаю, что предпринять, вызвать педиатра повторно или ехать в больницу к ЛОРу..анализ наверное сдать надо? Сегодня или завтра? Я тоже заразилась, наверное вирус, температура 38, сильная головная и мышечная боль. У 2-х леток бывает гайморит, требующий рентгена и лечения антибиотиками? При надавливании на участки лица никак не реагирует. Вниз смотрит неохотно, но голову сгибает. Кашляет нечасто, слышится мокрота. Горло красноватое, без налетов. Заранее спасибо за ваше внимание! 
|
|
#3
03.01.2017, 10:45
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Наталья Григорьевна, спасибо большое за внимание к нашим вопросам! С Новым годом вас! Я ещё попрошу вашего совета относительно нашего заболевания: 1 день-39, 2.3 день до 40.5, сбивается плохо, врач говорит желтые сопли, возможно синусит, если завтра ещё будет 40, давайте амоксиклав. 4,5 день до 39.5 сбивается нурофеном легко и надолго, до 12 часов, в периоды без температуры ребёнок оживает и неплохо себя чувствует. Делаю вывод что ему лучше, антибиотик не даю. 5 день (1 января), до 39.5, но сбивали 3 раза за сутки. 6 день утром 39.5, сбили нурофеном, показали в обед врачу. Диагноз о.трахеит. Назначено куча лекарств, аугментин, от кашля, ферон, изофра, в горло мирамистин. Антибиотик купила, но ребёнок до вечера в хорошем настроении, самочувствии, температура к вечеру поднялась до 38. Утро 7 дня-37.2. Сбивали последний раз сутки назад. Сопли желтые. В больнице меня пугали осложнениями и госпитализацией. Кровь не сдали из за празднмков. Я вся в сомнениях, давать или нет аугментин. С одной стороны температура уже не высокая, но сопли желтые и кровь в них ( сильно сморкаем?). Врач говорит неинформативно кровь смотреть в нашем случае... как не пропустить осложнения? И возможны ли они, если температура снизилась? У меня пара дней после снижения высокой температуры ещё держалалась 37... и тоже нос заложен, насморк. Прошу вашего взгляда на ситуацию. Наши врачи перестраховываются, конечно им легче назначить антибиотик. Но может я перегибаю палку и он необходим ребёнку? С уважением, Галина.
|
|
#4
03.01.2017, 11:34
|
|||
|
|||
|
по описанию не вижу необходимости в антибиотике
если температура больше не поднимется выше 38 и самочувствие будет хорошее, значит анализы сдавать не надо если температура вновь повысится выше 38, появится головная боль или др. признаки - осмотр врача и ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ ( СРБ)
|
|
#6
10.01.2017, 13:18
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
После 6 дней перерыва от высокой температуры (держалась в районе 37) снова началось повышение до 39-39.8. Начали пить аугментин 400, в дозировке 45мг/кг. Сдали кровь, сегодня были у педиатра. Анализ крови меня очень напугал, упал гемоглобин, тромбоциты выше нормы очень сильно. Месяц назад анализ был в норме. Прошу прокомментируйте анализы и назначения. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Антибиотик заменим, противовирусные не планирую давать, от кашля тоже не хотела. Я не рискую здоровьем ребёнка, не давая ему реаферон? Сдали анализ на ВЭБ и цмв и анализ мочи. Результат через несколько дней будет готов. У ребёнка бывает мраморная кожа на руках и ножках вчера-сегодня, предположительно от озноба.
|
|
#7
11.01.2017, 11:21
|
||||
|
||||
|
Анализ мочи в норме, ig m к цмв не найден.вэб анализ ещё не готов.
Температура повышается несмотря на приём антибиотика. Сейчас опять 40. Насморк прозрачный и заложенная одна ноздря. Редкий влажный кашель. Вадим Валерьевич, по анализу крови подскажите, может быть опасным? Надо ли доп обследование/приём железа сейчас? Или ждать выздоровления и перепроверять гемоглобин?
|
|
#9
11.01.2017, 18:19
|
||||
|
||||
|
Участковый педиатр дал ещё сутки шанс антибиотику и госпитализироваться в инфекцию. Но если у нас не бактерия, то антибиотик не поможет, мы ляжем в больницу, нам начнут колоть другой антибиотик... какой то порочный круг... в Краснодаре как-будто нет врачей, лечащих по основам доказательной медицины😟. Хоть в Архипо осиповку поезжай
 .
|
|
#10
14.01.2017, 00:07
|
||||
|
||||
|
Как проверить -это не ковасаки??
Уважаемые доктора, я паникую.
Лежим в больнице вторые сутки. Сейчас меня пронзило, что возможно у ребёнка ковасаки?? 6 дней до 40.5 кашель насморк Перерыв 5 дней и температура 37 Снова 6 дней до 40! 1 день лечили аугментин 2 дня потом зиннат В больнице Сутки-цифирус(?) Вторые сутки-цефатоксим В один из дней лихорадки были красные склеры Язык иногда выглядел очень красным, зернистым, списывали на высокую температуру Шелушатся кончики пальцев рук Сегодня врач отметила увеличенные л/у на шее спереди . УЗИ брюшной полости вроде как норма по словам Узист Рентген груди без патологии. Мне завтра срочно просить консультацию ревматолога??? Боюсь меня проигнорируют и мы упустим время на лечение... Когда сегодня я спросила про возможный миокардит, врач сказала нет симптоматики. Ребёнок активный если нет температуры и очень плохо себя чувствует при повышении до 39 и выше.
|
|
#11
17.01.2017, 16:44
|
||||
|
||||
|
Вопрос по анемии и цмви
Добрый день!
Ребёнка выписали из стационара с улучшением состояния здоровья и диагнозом цмви. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У меня вопросы: 1. Ранее мы сдали анализ на цмв, он был отрицательный, хотя значение igm похожее на то, что сдали в стационаре. Может такое быть, что при ИФА анализе нормы могут различаться? Вот анализ неделей раньше: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. Скажите мне, пожалуйста, что лечить его нам не нужно. 3. Нужно ли контролировать igm через месяц, как рекомендовано при выписке? 4. Вопрос по анемии. Как узнать ее причину? И надо ли узнавать? 5. Начать лечение анемии сразу или пересдать анализ через 10 дней, как рекомендовано врачом и лечить уже по результатам анализа? Заранее спасибо, с уважением.
|
Линейный вид
