#16
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
М. Рост 178, вес 56 кг. Думал сначала написать в "терапию", но все же решился сделать это в этой теме, так как основной диагноз у меня в выписке - ХВГС. После перенесенного очень странного летнего ОРВИ у меня месяц была субфебрильная температура, которая всегда падала на ночь до нормы. Не выдержал я, и лег на обследование в инфекционную больницу в респираторное отделение с подозрением на вялотекущую пневмонию. Диагноз при поступлении: субфебрилитет неясного генеза. Рентген ОГК вышел чистый. Рентген ППН показал слабые признаки фронтита и гайморита. Был назначен Цефотаксим, но тут же отменен, поскольку ЛОР-консультант из городской больницы сказал, что и тут все чисто. Назначили для носа сначала Синупрет, Аскорутин и капать аминокапроновую кислоту в нос. Потом все это заменили на спрей Дефлю Сильвер, полоскание горла Декасаном, пастилки Лисобакта. Кровь на стерильность, ОАК (дважды) - норма. Моча, калл - норма. ВИЧ, сифилис, малярия, бруцеллез, antiHBV - отрицательные. Зев и нос - найдены стрептококк, клесибелла, нейсерия сикка. УЗИ ОБП: хронический холецистит. Биохимия крови при поступлении: АЛТ - 43, АСТ - 30, Билирубин - 20. Биохимия перед выпиской: АЛТ - 101, АСТ - 56, Билирубин - 9. По словам врача, повышение трансаминаз вызвано приемом гепатопротекторов и остальных лекарств. Лечение, которое я получал "от гепатита": 9 дней капали Глутаргин (аргинина глутамат), потом 10 дней Берлитион. Так же принимал панкреатин, карсил, ранитидин, де-нол, мотилиум. Последние два в связи с тошнотой и расстройством кишечника. Еще невролог назначила Ноофен, так как я сильно нервничаю от своего самочувствия. На протяжении всех трех недель лечения у меня присутствовала нетипичная слабость. Субфебрильная температура после капельниц падала на полдня, потом иногда появлялась, стабильно падая на ночь. Диагноз при выписке: Хронический вирусный гепатит С, хронический холецистопанкреатит, хронический ринофарингит, астенический синдром. Аутоиммунный гепатит не ставили, так как со слов врача анализов на аутоиммунные антитела для постановки диагноза мало, и не исключено что у меня не истинный аутоиммунный гепатит, а всего лишь реакция от гепатита С. В общем лечащий врач и сам не знает, от чего у меня температура и астения. Говорит, что может от гепатита, может от обостренного гастродуоденита (есть в анамнезе) или холецистопанкреатита, а может и от нервов. Вот так я "пролечился", потратил кучу денег, а лучше мне не стало. Дома снова субфебрилитет с падением на ночь, слабость, легкая головная боль. Присутствует горечь во рту (возможно от Декасана?) и жажда под утро. Днем бывает иногда небольшая боль в правом подреберье при повороте туловища. Также замечу, что все время с фубфебрилитетом у меня присутствует расстройство сна - рано клонит ко сну и рано просыпаюсь и не могу спать. Живу сейчас в г. Хмельницком. Раньше консультировался с врачами с Винницы, но в данном случае не мог поехать туда из-за плохого самочувствия. Сейчас уже не знаю что делать. Юсиф Мусаевич. Что Вы можете мне посоветовать в данном случае. Что еще можно исключить? И к какому доктору посоветуете обратиться в Украине? Наиболее удобно - Винница, Киев, Западная Украина. Заранее благодарен за ответ и терпение при прочтении моего сообщения. С уважением. |
#17
|
|||
|
|||
Уточнение по двум ОАК за 02.09 и 8.09, которые по мнению врача, нормальные.
Гемоглобин - 158; 155. Эритроциты - 5,0; 5,0. Лейкоциты - 6,0; 6,7. СОЭ - 7; 7. С/я - 36%; 32%. Эозинофилы - 1%, 6%. Лимфоциты - 59%; 59%. Моноциты - 4%, 3%. Ранее, в том числе и августе, сдавал ОАК в частной лаборатории Синэво. Там почти всегда относительные моноциты колебались в пределах 12-15%, а относительные лимфоциты - 41-46%. Готов дообследоваться. Только посоветуйте грамотного доктора на Украине. |
#18
|
||||
|
||||
В Виннице проф. Мороз Лариса Васильевна.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
М, рост 178, вес 53-55 кг. Пролежал еще почти три недели в стационаре, в гепатитном отделении местной инфекционной больницы. Капали все те же Глутаргин и Берлитион плюс Тивортин и Реосорбилакт. После консультации с психиатром принимал Гидазепам и продолжаю принимать Сульпирид. Состояние улучшилось, хотя все равно днем есть небольшая температура (37,1-37,2). Слабости почти нет. Но вот что насторожило, что опять за время лечения прыгнул АЛТ с 97 до 132, правда билирубин упал с 20 до 7. ОАК, ОАМ, коагулограмма - в норме и при поступлении, и при выписке. На УЗИ ОБП лимфоузел в воротах печени 1,5 см. КТ ОБП очаговых образований и лимфаденопатии не выявила. ФГДС не была проведена из-за фобии, рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки кроме гастродуоденита ничего не показала. Диагнозы в выписке: 1. Хронический вирусный гепатит С. 2. Аутоиммунный гепатит сомнительный. 3. Хронический гастродуоденит. 4. Умеренно выраженный астено-ипохондрический синдром, соматогенно актуализированный. Получил настоятельную рекомендацию от лечащего врача начинать терапию гепатита С комбинацией препаратов Софосбувир+Ледипасвир без Рибавирина сроком 12 недель. Препарат Hepcinat LP мной закуплен, но его я еще не принимаю. Хочу с Вами посоветоваться перед терапией по нескольким вопросам, поскольку мой врач часто ходит на больничные, оставляя отделение на интернов, а в Винницу могу не попасть по ряду причин. 1. Корректна ли схема для меня без рибавирина? У меня генотип 1b. 2. Можно ли Софосбувир+Ледипасвир принимать одновременно с Сульпиридом? 3. Принимать ли мне Будесонид, который я принимаю уже 2 года от аутоиммунного гепатита? 4. Правильно ли будет принимать во время терапии Урсофальк и Гептрал в таблетках, или же воздержаться от этого? 5. Какие анализы сдать перед терапией и во время нее? 6. Самый важный вопрос. У меня фобия глотания больших таблеток. Возможно ли делить таблетку Гепцината ЛП и употреблять во время еды непосредственно, или же помещать части поделенной таблетки в пустые капсулы и принимать уже в таком виде? Заранее благодарен за ответ. С уважением. |
#20
|
||||
|
||||
Вы желаете лечиться виртуально? Я не могу взять на себя такую ответственность в данном случае?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Прохожу сейчас терапию Гепатита С (Софосбувир+Ледипасвир, 8-я неделя) под мониторингом врача из другого города. ПЦР после двух недель - не обнаружено. АЛТ, АСТ, билирубин, ОАК, ОАМ, креатинин - в норме после двух и четырех недель. Тогда же начал сходить с Будесонида по схеме, и на данный момент его не принимаю. Субфебрилитет и слабость, которые мучили меня несколько месяцев, прошли. Но примерно с третьей недели начали меня поражать одна за другой разные болезни: воспаление носоглотки, грибковое поражение гениталий, дважды стоматит и хейлит грибковой природы. До терапии такого со мной никогда не было. Могут ли это быть побочные эффекты терапии? И нужно ли дообследоваться? |