#46
|
||||
|
||||
Стрептококковая этиология ангины с наибольшей вероятностью может быть заподозрена клинически при сочетании следующих симптомов:
1. Гнойные налеты на миндалинах 2. Увеличенные углочелюстные лифоузлы 3. Температура выше 38,5 4. Отсутствие кашля и насморка. Вышеперечисленные признаки, безусловно, являются относительными. Понятно, что ангина может протекать и с субфебрильной температурой, и насморк может присутствовать, и лимфоузлы могут не пальпироваться. Но такое сочетание с максимальной вероятностью предполагает бактериальную (стрептококковую) природу ангины. Конечно, желательно использовать экспресс анализ на стрептококк, если он доступен. При стрептококковой ангине антибиотики необходимы для профилактики осложнений, в частности, ревматизма (ревматической лихорадки). Пневмония, особенно у детей, бывает вирусной, но при наличии признаков пневмонии нужен антибиотик, т.к. большинство пневмоний имеют бактериальное происхождение. При любом насморке может присутствовать синусит. Большинство синуситов имеют вирусную природу. Вирусный синусит (катарально-отечный) не подлежит лечению антибиотиками. Антибиотик нужен при гнойном синусите. Клиническим критерием бактериального синусита является длительность более 7 дней. Если пазухи полны гноя, необходима пункция. Но вопрос о назначении или не назначении антибиотика в конкретной ситуации должен решаться только при очном осмотре. |
#47
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#48
|
||||
|
||||
----------
|
#49
|
|||
|
|||
Объясните мне, пожалуйста, высказывание врача: если мы не будем сейчас лечить с вами бронхит (бронхолит, если я не ошиблась с термином) у полугодовалого ребенка, то может быть осложнение, которое закончится воспалением легких.
|
#50
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#51
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#52
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|