Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2016, 23:58
APNP APNP вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2015
Город: Кишинев
Сообщений: 9
APNP *
Exclamation Осложнения после БЦЖ у 2х месячного ребёнка

Здравствуйте. Сын родился 3,510 гр, 52 см. На 3й день была сделана ЯПОНСКАЯ прививка БЦЖ, вроде японская, т.к. После осложнения в роддоме никто с нами общаться и давать какие-то официальные бумаги, вообще не хотят. Из роддома выписаны на 3й день вес 3280. Вначале все было хорошо, набирали вес. Нагноение прививки было в 1 месяц, после гной вытек, стало получше, в полтора месяца ребёнок постоянно капризничал, в течении недели температура 37,6, сильно село горло, шрам от прививки периодически гноился, не спал и за месяц набрал всего 600гр. Собирались ставить следующую прививку в 2 месяца. Все врачи написали здоров (хотя если честно, никто внимательно не смотрел), даже педиатр пропустила образование обьемом 3 на 2 см в левой подмышке. Нашли сами случайно. Направили в тубдиспансер. Первую неделю лечили примочками (т.к. врач у нас один на всю страну и он был в отпуске). Когда вернулся врач сделали анализ крови и рентген грудной клетки (ничего не нашли). Я просила сделать УЗИ, но они сказали, что не делают. Врач настоял на вскрытии лимфоузла. Вскрыли сразу и поставили катетер на 2 недели и каждый день выдавливали содержимое. Только к концу недели выдавливаемая жидкость стала прозрачной, до этого была сильно кровянистой.
За неделю до вскрытия назначили лечение (ребёнок на тот момент весил 4800 гр):
1) изониазид 0,3
2) рифампицин 0,06
3) силимарин 35 МГ
Местно примочки:
1) изониазид 10% 5,0
2) рифампицин 0,45
3) фирацелин 60 мл
4) диниксид 30 мл
7 раз в день. Прошу прощения,если что-то указано не верно, таблетки и раствор нам выдают готовые без надписей, а врач написал назначения от руки, мало что понятно. Длительность 2 месяца.

Через 2 недели место вскрытия опять воспалилось, снова вскрыли, но гноя не было.

Ребёнок быстро стал набирать вес, сейчас 4 месяца 6900гр. Но очень сильно и часто срыгивает. Днём совсем не спит, только минут по 5-20 во время кормления и то не всегда. Может не спать 8 часов подряд днём, ночью спит с 11 вечера до 7 утра с просыпаниями на еду. Невролог назначил УЗИ головы и внутренних органов. Все в норме. На вид развивается неплохо, уже переворачивается с живота на спину и обратно. Капризный, плачет без причины. Не лежит совсем,сразу плачет, замолкает только на руках и то в определенном положении. Хотя иногда и смеётся. Из тубдиспансера выписали, направили к фтизиатру по месту жительства. А там молоденькая девочка, которая никогда с таким не сталкивалась. Почитав ваши рекомендации, сами раз в месяц сдаём печеночные пробы. Все в норме кроме тимоловой пробы 5. Через 4 недели от начала лечения, сами стали давать витамин В6 3мг. Врач сказал, что про витамины В6 он ничего не знает, хотите пейте, ваше дело.
Через 6 недель от начала лечения подмышкой на месте надреза опять образовалось воспаление как волдырь 0,5 см (есть фото). Вскрыли, опять был гной, выдавили.
Накопились вопросы:
1) правильно ли назначено лечение?
2) вес ребёнка увеличился в 2 раза, а дозировки остались те же. Так должно быть?
3) почему ребёнок не спит? Может ли это быть от лекарств?
4) достаточно ли 3 мг витамина В6?
5) ребёнок все время очень сильно срыгивает, кормлю грудью по требованию. Может ли это быть от лекарств?
6) почему через 6 недель лечения опять в новом месте появился гнойный нарыв? Значит ли это что лекарства не действуют? Можно ли при таком рецидиве завершать лечение?
7) через 2 недели планируется завершить лечение (всего длительность 2 месяца). А я очень боюсь что недолечимся, а потом не начинать все заново и не столкнуться с резистентностью к этим лекарствам. Как определить продолжительность лечения? Какие анализы нужно сдать, чтобы понять что ребёнок абсолютно здоров? Врач говорит, что просто надо сдать анализы на лимфоциты и гемоглобин, и эти 2 показателя в норме, лечение заканчивать. Достаточно ли этого?

Заранее большое спасибо,
Анна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.