#1
|
|||
|
|||
Бронхоспазм? Или что мешает бегу?
Мужчина, 42 года, 183 см\83 кг.
Хронические заболевания: синусит, вызванный врожденным искривлением носовой перегородки, присутствует вирус HPV с детства, много папиллом на шее (были удалены недавно). Стаж курения: 22 года, 0,5-1 пачка в день. Жалобы: при беге после прохождения дистанции около 3 км возникает ощущение нехватки воздуха, стремительно усиливающееся, независимо от пульса, окружающей среды и скорости перемещения. В основном при выдохе затрудненное свистящее дыхание, кашель с прозрачной мокротой. Некоторое время назад были участившиеся приступы кашля, поздним вечером и ранним утром. Бегал на 10 км в июне 2016, после бега был только кашель иногда, а сейчас бегать совсем почти не может. Последние несколько лет иногда отмечается субфебрильная температура до 37,2 по вечерам. Обследования: рентген легких в мае 2016 года, общие анализы крови в течение года, пульмонологический тест на объем воздуха в легких (возможно неточно называю) - 89%, аллергические пробы на руках - аллергия на некоторые виды растений. Терапевт: хрипов не выявлено, назначена терапия омепразолом (для исключения желудка как причины кашля). Разницы не заметил. Аллерголог-пульмонолог: назначил Dulera (mometasone furoate and formoterol fumarate dihydrate), после нескольких дней приема сказал попробовать побегать - эффекта не было, все также нехватка воздуха и кашель. Врачи сходятся в том, что от чего-то при беге возникает бронхоспазм. Так как лечение аллерголога не принесло результата, терапевт назначает КТ грудной клетки. Вопросы: что это может быть и какие еще обследования стоит произвести? Спасибо большое заранее! |